Antecedentes: La cirugía
bariátrica esta siendo realizada con mayor frecuencia
en los Estados Unidos. Las principales complicaciones han
sido reportadas, pero no lo ha sido el síndrome de
intestino corto post-cirugía bariátrica (SICPCB).
Objetivo: Dar a conocer la existencia de SICPCB.
Lugar De Aplicación: Instituto de Transplante
Diseño: Estudio retrospectivo.
Población: Pacientes con SICPCB referidos a un programa
de rehabilitación y transplante intestinal en dos
años.
Resultados: En un período de un año (2004-2005)
5 pacientes con SICPCB fueron derivados a nuestro programa,
representando un 7 % del total de las consultas. Edad: 36
± 3 años, 2 hombres. Cuatro pacientes fueron
operados por laparoscopia y uno a cielo abierto. La complicación
que derivó en SICPCB fue el vólvulo o hernia
interna del intestino distal a la anastomosis en Y de Roux.
El rango de aparición de esta complicación
fue de 2 meses a 6 años. Todos requirieron más
de tres cirugías y el tiempo de permanencia en unidad
de terapia intensiva: 42 ± 12 días. Sólo
un paciente fue tratado por el mismo equipo que realizó
la cirugía bariátrica. Todos los pacientes
requirieron nutrición parenteral total. Un paciente
fue rehabilitado con reversión del bypass gástrico.
Un paciente recibió cirugía de reconstrucción
del tracto gastrointestinal, pero continua con insuficiencia
intestinal crónica. Dos pacientes están listados
para transplante de intestino. Un paciente murió
séptico sin opción de evaluación.
Conclusión: SICPCB es una complicación sub-reportada;
generalmente no tratada por el equipo quirúrgico
bariátrico. La rehabilitación y el transplante
intestinal ofrecen la alternativa terapéutica más
fisiológica para estos pacientes.