SINDROME DE INTESTINO CORTO POST-CIRUGÍA BARIÁTRICA
Autores
Ghirardo S, Rodriguez Laiz G, Khan I, Sauter B, Gondolesi G.
Lugar de trabajo
Mount Sinai Medical Center. One Gustave L Levy Place, Box 1104 New York, NY 10029-6574 USA.
Antecedentes: La cirugía bariátrica esta siendo realizada con mayor frecuencia en los Estados Unidos. Las principales complicaciones han sido reportadas, pero no lo ha sido el síndrome de intestino corto post-cirugía bariátrica (SICPCB).

Objetivo: Dar a conocer la existencia de SICPCB.

Lugar De Aplicación: Instituto de Transplante

Diseño: Estudio retrospectivo.

Población: Pacientes con SICPCB referidos a un programa de rehabilitación y transplante intestinal en dos años.

Resultados: En un período de un año (2004-2005) 5 pacientes con SICPCB fueron derivados a nuestro programa, representando un 7 % del total de las consultas. Edad: 36 ± 3 años, 2 hombres. Cuatro pacientes fueron operados por laparoscopia y uno a cielo abierto. La complicación que derivó en SICPCB fue el vólvulo o hernia interna del intestino distal a la anastomosis en Y de Roux. El rango de aparición de esta complicación fue de 2 meses a 6 años. Todos requirieron más de tres cirugías y el tiempo de permanencia en unidad de terapia intensiva: 42 ± 12 días. Sólo un paciente fue tratado por el mismo equipo que realizó la cirugía bariátrica. Todos los pacientes requirieron nutrición parenteral total. Un paciente fue rehabilitado con reversión del bypass gástrico. Un paciente recibió cirugía de reconstrucción del tracto gastrointestinal, pero continua con insuficiencia intestinal crónica. Dos pacientes están listados para transplante de intestino. Un paciente murió séptico sin opción de evaluación.

Conclusión: SICPCB es una complicación sub-reportada; generalmente no tratada por el equipo quirúrgico bariátrico. La rehabilitación y el transplante intestinal ofrecen la alternativa terapéutica más fisiológica para estos pacientes.