Antecedentes: Frecuentemente, existe confusión entre los cirujanos en la denominación y aún el tratamiento del Agrandamiento del Pouch (AP) y el Deslizamiento de la Banda (DB) dos complicaciones diferentes de la Banda Gástrica Ajustable (BGA).

Objetivo: establecer las diferencias clínicas, radiológicas y de manejo entre AP y DB.

Diseño: estudio retrospectivo de datos colectados prospectivamente.

Método: Desde Marzo del 2001 a Diciembre del 2004, se operaron 516 pacientes. Se realizó estudio radioscópico preoperatorio, postoperatorio y durante los ajustes. Se consideró AP a la dilatación del pouch y DB al prolapso agudo del estómago en dirección cefálica. AP se dividió en 4 tipos radiológicos. 1: banda en 45° , 2: cubriendo la banda, banda en 45°, 3: banda en 0° y 4: banda en <0°. 

Resultados: Se realizaron 1600 estudios radioscópicos en 516 pacientes.

	AP	DB
Pacientes	61(12%)	12(2%)
Síntomas:
Asintomático	17(28%)	-
Pirosis-regurgitaciones	21(34%)	-
Vómitos	23(38%)	12(100%)
Tratamiento Conservador:
Éxito	47(77%)	-
Fracaso	14(23%)	12(100%)

Se logró 96% de éxito con tratamiento conservador en AP 1 vs. 56% de los otros grupos (p<0.05). Once pacientes fueron operados, con reposición de banda: 9 casos (con 89% de éxito) y extracción de banda: 2 casos.

Conclusión: AP es una complicación crónica que puede ser manejada en forma conservadora, con un éxito del 77 % en nuestra serie. DB es una complicación aguda que requiere tratamiento quirúrgico en el 100 % de los casos. El ajuste bajo radioscopía permite diagnosticar tempranamente el AP y evita realizar ajustes en AP no diagnosticados.