Antecedentes: En EEUU el procedimiento bariátrico más utilizado es el Bypass Gástrico (BG). En el resto del mundo el procedimiento más común es la Banda Gástrica Ajustable (BGA). Esto se debe a su seguridad y efectividad, en contraste con la decepcionante morbi-mortalidad publicada para el BG.

Objetivos: Evaluar los resultados de la BGA vs. BG.

Métodos: Desde de 2000 a Julio de 2004, 590 pacientes recibieron tratamiento para la obesidad. 120 pacientes recibieron BG y 470 BGA.

Resultados: BGA: 80% de pacientes fueron mujeres, la edad promedio fue  41 años. BG: 91% de pacientes fueron mujeres, la edad promedio fue 41 años.

	BGA	BG	P
IMC preop (kg/m2)	47±8	46±5	0.1
Tiempo op.(min) Sangrado(ml) Estadía (hs)	66±26 12±10 22±25	209±39 31±31 55±17	<0.001 <0.001 <0.001
Seguimiento (meses) % PEP* 12     “         18     “         24     “         36	15±8 40±23 39±19 47±22 55±29	16±7 64±14 65±14 64±6 68±5	<0.001 <0.001 <0.001 <0.001
Complicaciones Erosión Agrandamiento del Pouch. Deslizamiento de la banda Muerte	7 % 0.2 % 6 % 1 % 0	Estenosis Fuga Obst.instesinal Muerte	11 % 1.6 % 0 % 4 % 0.8 %

* % pérdida exceso peso

Conclusión: La BGA es más simple, menos invasiva y más segura que el BG. Asimismo el  %PEP después de la BGA fue más lento pero continuo, logrando una pérdida de peso satisfactoria a 3 años. Postulamos a la BGA como el tratamiento inicial para la obesidad.