Antecedentes: Los síntomas
atípicos (SA) del reflujo gastroesofágico los
constituyen la tos, disfonía, dolor torácico
y cuadros asmatiformes. Los resultados de la cirugía
antireflujo en el control de estos síntomas ha sido
objeto de controversia.
Objetivo: Evaluar la efectividad de la operación
de Nissen laparoscópica en el control de los SA.
Lugar De Aplicación: Hospital Privado de Comunidad.
Diseño: Retrospectivo.
Población: últimos 160 pacientes sometidos
a operación de Nissen laparoscópica.
Metodo: Los pacientes con SA fueron clasificados según
su sintomatología preoperatoria en dos grupos: Un
grupo 1 (síntomas típicos severos asociados
a SA leve o moderada) y un grupo 2 (síntoma principal
atípico, acompañado o no de sintomatología
típica).
Se evaluó por separado la respuesta de cada síntoma
a la cirugía comparando los resultados entre ambos
grupos.
Resultados: Se incluyeron 42 pacientes, 15 del grupo 1
y 27 del grupo 2. En ambos grupos el SA más frecuente
fue la tos. La cirugía antireflujo logró una
respuesta favorable en el control de los síntomas
atípicos en el 96,3% del grupo 2, pero sólo
el 60% del grupo 1.
Conclusiones: Cuando los SA constituyen el síntoma
principal del RGE, la cirugía antireflujo logra un
adecuado control de los mismos. Cuando los SA se encuentran
en forma concomitante a la sintomatología típica,
debe ponerse en duda el origen digestivo de esos SA y sus
posibilidades de resolución mediante la cirugía
antireflujo.