EFICACIA DE LA OPERACIÓN DE NISSEN LAPAROSCÓPICO EN EL CONTROL DE LA SINTOMATOLOGÍA ATÍPICA
Autores
P. Donnelly, G. Pfaffen, D. Pirchi , R. Cerutti
E. Porto
Lugar de trabajo
Servicio de Cirugía General. Hospital Británico de Buenos Aires. Perdriel 74 (1280) Cap. Federal. Argentina.
Antecedentes: Los síntomas atípicos (SA) del reflujo gastroesofágico los constituyen la tos, disfonía, dolor torácico y cuadros asmatiformes. Los resultados de la cirugía antireflujo en el control de estos síntomas ha sido objeto de controversia.

Objetivo: Evaluar la efectividad de la operación de Nissen laparoscópica en el control de los SA.

Lugar De Aplicación: Hospital Privado de Comunidad.

Diseño: Retrospectivo.

Población: últimos 160 pacientes sometidos a operación de Nissen laparoscópica.

Metodo: Los pacientes con SA fueron clasificados según su sintomatología preoperatoria en dos grupos: Un grupo 1 (síntomas típicos severos asociados a SA leve o moderada) y un grupo 2 (síntoma principal atípico, acompañado o no de sintomatología típica).
Se evaluó por separado la respuesta de cada síntoma a la cirugía comparando los resultados entre ambos grupos.

Resultados: Se incluyeron 42 pacientes, 15 del grupo 1 y 27 del grupo 2. En ambos grupos el SA más frecuente fue la tos. La cirugía antireflujo logró una respuesta favorable en el control de los síntomas atípicos en el 96,3% del grupo 2, pero sólo el 60% del grupo 1.

Conclusiones: Cuando los SA constituyen el síntoma principal del RGE, la cirugía antireflujo logra un adecuado control de los mismos. Cuando los SA se encuentran en forma concomitante a la sintomatología típica, debe ponerse en duda el origen digestivo de esos SA y sus posibilidades de resolución mediante la cirugía antireflujo.