GASTROSTOMIA PERCUTANEA ASISTIDA POR RADIOSCOPIA. ANALISIS RETROSPECTIVO DE 100 PROCEDIMIENTOS
Autores
Vitcopp, Gerardo; Navarro, Andrea; Löbbe, Velia; Ferro, Diego; Fernández Marty, Pablo
Lugar de trabajo
Hospital de Gastroenterología Dr. Carlos Bonorino Udaondo
Antecedentes: En pacientes con cáncer esofágico (CE), candidatos a tratamiento oncológico, es esencial una vía de alimentación. La gastrostomía percutánea (GP) asistida por radioscopía es una alternativa válida, dada la imposibilidad de instrumentación endoscópica.

Objetivo: Analizar los aspectos técnicos, eficacia, seguridad y complicaciones de la GP radioscópica en 100 ptes con CE.

Lugar de aplicación: Hospital de Gastroenterología Dr. Carlos Bonorino Udaondo.

Diseño: Observacional retrospectivo.

Población: 100 pacientes con CE en plan de tratamiento QT-RT Edad promedio 63,8 años; 69 varones, 31 mujeres; con disfagia grados 3 y 4 el 70%. Presentaron signos de desnutrición el 76%.

Material y Método: Entre 2001 y 2005 se realizó GP como vía de alimentación en 100 pacientes con CE, infranqueable por endoscopía. Intubación nasogástrica fluoroscópica con sonda de 4 Fr transestenótica; colocación de catéter de gastrostomía 14 Fr con técnica de Seldinger, utilizando anestesia local y profilaxis antibiótica. Tolerancia nutricional a las 8 horas.

Resultados: La alimentación enteral comenzó entre el 1° y 9° día (mediana: un día) de la GP y el objetivo nutricional (aporte adecuado de calorías y nutrientes) se logró entre 1 y 15 días (mediana: 2). Duración promedio del procedimiento 35 minutos; media de internación 3 días (1 a 16). Existieron 6 complicaciones agudas (tres requirieron laparotomía), sin mortalidad. El 75% comenzó tratamiento oncológico.

Conclusión: La GP radioscópica es una vía alimentaria eficaz con reducidas complicaciones. El apoyo nutricional comenzó rápidamente, con corta estadía hospitalaria, implementando tratamiento oncológico con seguimiento ambulatorio en un alto porcentaje de pacientes.