Antecedentes: En pacientes
con cáncer esofágico (CE), candidatos a tratamiento
oncológico, es esencial una vía de alimentación.
La gastrostomía percutánea (GP) asistida por
radioscopía es una alternativa válida, dada
la imposibilidad de instrumentación endoscópica.
Objetivo: Analizar los aspectos técnicos, eficacia,
seguridad y complicaciones de la GP radioscópica
en 100 ptes con CE.
Lugar de aplicación: Hospital de Gastroenterología
Dr. Carlos Bonorino Udaondo.
Diseño: Observacional retrospectivo.
Población: 100 pacientes con CE en plan de tratamiento
QT-RT Edad promedio 63,8 años; 69 varones, 31 mujeres;
con disfagia grados 3 y 4 el 70%. Presentaron signos de
desnutrición el 76%.
Material y Método: Entre 2001 y 2005 se realizó
GP como vía de alimentación en 100 pacientes
con CE, infranqueable por endoscopía. Intubación
nasogástrica fluoroscópica con sonda de 4
Fr transestenótica; colocación de catéter
de gastrostomía 14 Fr con técnica de Seldinger,
utilizando anestesia local y profilaxis antibiótica.
Tolerancia nutricional a las 8 horas.
Resultados: La alimentación enteral comenzó
entre el 1° y 9° día (mediana: un día)
de la GP y el objetivo nutricional (aporte adecuado de calorías
y nutrientes) se logró entre 1 y 15 días (mediana:
2). Duración promedio del procedimiento 35 minutos;
media de internación 3 días (1 a 16). Existieron
6 complicaciones agudas (tres requirieron laparotomía),
sin mortalidad. El 75% comenzó tratamiento oncológico.
Conclusión: La GP radioscópica es una vía
alimentaria eficaz con reducidas complicaciones. El apoyo
nutricional comenzó rápidamente, con corta
estadía hospitalaria, implementando tratamiento oncológico
con seguimiento ambulatorio en un alto porcentaje de pacientes.