Objetivos: describir características clínicas,
histológicas, inmunohistoquímicas y resultados
obtenidos en el tratamiento y seguimiento de una serie de
tumores estromales gastrointestinales.
Lugar de aplicación: H.I.G.A. Eva Perón
Diseño: Observacional retrospectivo
Población y método: 4 tumores del estroma
gastrointestinal: GIST y símil - GIST detectados
entre enero de 2000 y julio de 2005.
Resultados: la edad de los pacientes varió entre
49 y 72 años. Tres eran mujeres. Tres lesiones se
localizaron en estómago y una en intestino delgado.
Los principales síntomas fueron dispepsia, dolor
y masa palpable. Las imágenes aclararon localización
y magnitud. Todos se resecaron con márgenes libres.
Se observaron células fusocelulares en uno, epiteloides
en otro y mixtas en dos. El inmunofenotipo certificó
2 GIST (CD 117 positivo), 1 GINST (CD 34 positivo) y 1 GILT
(MSA positivo). Uno recibió quimioterapia tradicional
y otro Imatinib. La asociación del tamaño
tumoral y el índice mitótico determinó
un caso de alto grado (falleció a dos años
del diagnóstico). Dos de grado intermedio y uno de
bajo grado viven libres de enfermedad cinco, dos y un año
después de la resección.
Conclusiones: los tumores estromales del tubo digestivo
son lesiones poco frecuentes cuya tipificación final
depende de estudios inmunohistoquímicos. La cirugía
es el tratamiento más efectivo. El pronóstico
se relaciona con tamaño, actividad mitótica
y extensión lesional en el momento de la detección.
Recurren con frecuencia. Merecen seguimiento prolongado.