CIRUGIA LAPAROSCOPICA ANTIREFLUJO:
Selección de pacientes y seguimiento
Autores
: Harraca, Jorge L. MAAC; Gallegos, Juan MAT ; Perez, Fernando; Melgar, Jose.
Lugar de trabajo
Sanatorio Mapaci. Bv Oroño 1458 2000 Rosario.
Antecedentes:La selección de pacientes para la cirugía. laparoscopica del reflujo si bien no es controvertida, presenta factores diversos que la dificulta.

Objetivos: Mostrar nuestro criterio de selección de pacientes para cirugía antirreflujo y los resultados de una encuesta de seguimiento postoperatorio.

Lugar: Centro Privado de alta complejidad.

Diseño: Observacional retrospectivo.

Población: 48 pacientes operados, de 196 que consultaron entre enero de 2000 y enero de 2005 por síntomas típicos y atípicos de reflujo.

Método: Se seleccionaron pacientes entre 30 y 65 años de acuerdo al protocolo de De Meester con evidencia de esofagitis, con o sin hernia hiatal, con respuesta al tratamiento medico y dependencia a el.
A todos se le realizo hiatoplastia y fundoplicatura floja laparoscopica.

Resultados No se registraron complicaciones intraoperatorias ni conversiones, sin mortalidad en la serie.
Para el seguimiento, se encuesto a los operados, respondiendo el 75% acerca de: Calidad de vida mejor 94%, Reducción de los síntomas 91%, Ausencia de disfagia 100%, Dieta: Libre 82 %, Medicación: nunca 64%, ocasional 18%, y permanente 18 %.

Conclusiones: No hay dudas acerca de la técnica. El protocolo de De Meester es una alternativa objetiva de selección. Destacamos los pacientes medicados a pesar de los resultados.