Antecedentes:La selección
de pacientes para la cirugía. laparoscopica del reflujo
si bien no es controvertida, presenta factores diversos que
la dificulta.
Objetivos: Mostrar nuestro criterio de selección
de pacientes para cirugía antirreflujo y los resultados
de una encuesta de seguimiento postoperatorio.
Lugar: Centro Privado de alta complejidad.
Diseño: Observacional retrospectivo.
Población: 48 pacientes operados, de 196 que consultaron
entre enero de 2000 y enero de 2005 por síntomas
típicos y atípicos de reflujo.
Método: Se seleccionaron pacientes entre 30 y 65
años de acuerdo al protocolo de De Meester con evidencia
de esofagitis, con o sin hernia hiatal, con respuesta al
tratamiento medico y dependencia a el.
A todos se le realizo hiatoplastia y fundoplicatura floja
laparoscopica.
Resultados No se registraron complicaciones intraoperatorias
ni conversiones, sin mortalidad en la serie.
Para el seguimiento, se encuesto a los operados, respondiendo
el 75% acerca de: Calidad de vida mejor 94%, Reducción
de los síntomas 91%, Ausencia de disfagia 100%, Dieta:
Libre 82 %, Medicación: nunca 64%, ocasional 18%,
y permanente 18 %.
Conclusiones: No hay dudas acerca de la técnica.
El protocolo de De Meester es una alternativa objetiva de
selección. Destacamos los pacientes medicados a pesar
de los resultados.