Antecedentes: Tanto el acceso y la evaluación endoscópica del remanente gástrico y vía biliar se dificultan luego del bypass gástrico (BPG) en Y de Roux. Con el creciente número de BPG realizados en los últimos años, se hace imperativo que nuevos métodos de diagnósico y tratamiento sean creados.

Objetivo: Proponemos una técnica minimamente invasiva para poder acceder endoscópicamente al remanente gástrico y vía biliar con fines diagnónticos y terapéuticos

Lugar de Aplicación: Hospital Universitario. Diseño: retrospectivo. Población: 10 casos.

Método: Revisión de base de datos, identificando 8 pacientes que fueron sometidos a endoscopía transgástrica laparoscópica, en un total de 700 pacientes post BPG laparoscópico en Y de Roux (1.1%). Otros dos pacientes fueron referidos a nuestra práctica para su evaluación.

Resultados: De los 10 pacientes evaluados: 5 tuvieron patología biliar, 4 de éstos pacientes fueron sometidos exitosamente a CPRE y papilotomía; el quinto paciente requirió una laparotomía para exploración de la vía biliar debido a un cálculo impactado en la ampolla de Vater. Tres pacientes fueron evaluados por sangrado digestivo alto, uno fue diagnosticado con tumor estromal gastro-intestinal (GIST), otro con úlcera duodenal, y en el tercero la endoscopía fue negativa. En los restantes 2 pacientes, evaluados por dolor abdominal crónico, la endoscopía fue normal. No hubo complicaciones relacionadas con el método.

Conclusiones: La endoscopía transgástrica laparoscópica es un método minimamente invasivo y seguro para el diagnóstico y eventual tratamiento de la patología del remanente gástrico y la vía biliar luego del BPG en Y de Roux.