Antecedentes: En los
adultos con poliposis adenomatosa familiar (FAP) se han encontrado
pólipos duodenales en un 95%. El manejo es controvertido
pues sólo el 5 % desarrollará adenocarcinoma.
Objetivo: Describir el tratamiento de los pólipos
duodenales en pacientes con FAP. Lugar de
Aplicación: División Cirugía Gastroenterológica.
Hospital de Clínicas.
Diseño: Análisis retrospectivo.
Población: 3 pacientes con FAP y pólipos
duodenales tratados quirúrgicamente
Método: Descripción de los métodos
de screening duodenal para pacientes con FAP. Análisis
retrospectivo de tres pacientes con tumores duodenales.
Resultados: En un caso se diagnosticó un tumor de
ampolla T1. En otro un tumor duodenal T2 y el restante un
duodeno tapizado por pólipos. En el primero se realizó
ampulectomía y en los restantes duodenopancreatectomía.
No hubo mortalidad ni morbilidad. La patología demostró
adenoma velloso con displasia severa y en un caso focos
de carcinoma in situ.
Conclusiones: La FEDA es el método de screening
más efectivo. Establece el diagnóstico macroscópico
e histológico. La ecoendoscopía define la
estrategia quirúrgica en localización ampular.