MANEJO DE LA POLIPOSIS DUODENAL EN PACIENTES CON POLIPOSIS ADENOMATOSA FAMILIAR

Autores
Dr Ariel Ferraro, Dr Martín Lerner, Dr Ignacio Maffassanti, Dr Luis Sarotto, Dr Pedro Ferraina.
Lugar de trabajo
Lugar de Trabajo: Departamento de Cirugía. Hospital de Clínicas “José de San Martín” Cordoba 2351. Capital Federal. Buenos Aires
Antecedentes: En los adultos con poliposis adenomatosa familiar (FAP) se han encontrado pólipos duodenales en un 95%. El manejo es controvertido pues sólo el 5 % desarrollará adenocarcinoma.

Objetivo: Describir el tratamiento de los pólipos duodenales en pacientes con FAP. Lugar de

Aplicación: División Cirugía Gastroenterológica. Hospital de Clínicas.

Diseño: Análisis retrospectivo.

Población: 3 pacientes con FAP y pólipos duodenales tratados quirúrgicamente

Método: Descripción de los métodos de screening duodenal para pacientes con FAP. Análisis retrospectivo de tres pacientes con tumores duodenales.

Resultados: En un caso se diagnosticó un tumor de ampolla T1. En otro un tumor duodenal T2 y el restante un duodeno tapizado por pólipos. En el primero se realizó ampulectomía y en los restantes duodenopancreatectomía. No hubo mortalidad ni morbilidad. La patología demostró adenoma velloso con displasia severa y en un caso focos de carcinoma in situ.

Conclusiones: La FEDA es el método de screening más efectivo. Establece el diagnóstico macroscópico e histológico. La ecoendoscopía define la estrategia quirúrgica en localización ampular.