Antecedentes: Son los tumores mesenquimales más
comunes del tracto digestivo, representan 0,1-3% de los
tumores gastrointestinales, actualmente denominados GIST
según parámetros inmunohistoquímicos.
Predominan entre los 50-70 años, con distribución
similar entre ambos sexos, se localizan principalmente en
estómago (40-70%), metastatizan más frecuentemente
en hígado (54-65%), el síntoma de presentación
mas frecuente es el sangrado digestivo, el pronóstico
depende del tamaño y número de mitosis.
Objetivo: analizar la incidencia, tratamiento y evolución
del Gist en pacientes gerontes.
Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía.
Centro Gallego de Buenos Aires.
Diseño: análisis retrospectivo.
Población: 6 pacientes (sexo femenino), operadas
entre julio de 2000 y Julio de 2005, con media etaria de
76,16 años (59-93).
Método: revisión de casos. Los motivos de
consulta fueron 4 hemorragias digestivas (84%), 1 masa palpable
y 1 oclusión intestinal. En 4 casos (84%) el tumor
se localizó en estómago (2 casos exofíticos),
intestino delgado (1 caso) y epiplón mayor (1 caso).
Resultados: Todos los pacientes fueron operados realizando
gastrectomía parcial en 4 casos (1 caso laparoscópico),
omentectomía (1 caso) y enterectomía (1 caso).
La histopatología informó Gist de bajo grado
y 2 casos eran de variedad mixoide. No hubo mortalidad perioperatoria,
5 días de promedio de estada.
Conclusiones: el GIST es un tumor que puede afectar a la
tercera edad, la sintomatología es inespecífica,
es de difícil diagnóstico preoperatorio, la
cirugía fue el tratamiento de elección, el
diagnóstico A.P. puede requirir de inmunomarcación,
ningún paciente requirió tratamiento adyuvante
con imatinib, hasta la fecha no se han encontrado recidivas
ni metástasis en el seguimiento alejado.