GIST EN PACIENTES DE LA TERCERA EDAD (GASTROINTESTINAL STROMAL TUMORS)
Autores
Dres; Bua, Horacio; Amor, Héctor; España, Sebastián; Boué, Alejandro; Reyes Walker, Adolfo.
Lugar de trabajo
Centro Gallego Buenos Aires. Fundación Galicia Salud. Belgrano 2199. Capital Federal

Antecedentes: Son los tumores mesenquimales más comunes del tracto digestivo, representan 0,1-3% de los tumores gastrointestinales, actualmente denominados GIST según parámetros inmunohistoquímicos. Predominan entre los 50-70 años, con distribución similar entre ambos sexos, se localizan principalmente en estómago (40-70%), metastatizan más frecuentemente en hígado (54-65%), el síntoma de presentación mas frecuente es el sangrado digestivo, el pronóstico depende del tamaño y número de mitosis.

Objetivo: analizar la incidencia, tratamiento y evolución del Gist en pacientes gerontes.

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía. Centro Gallego de Buenos Aires.

Diseño: análisis retrospectivo.

Población: 6 pacientes (sexo femenino), operadas entre julio de 2000 y Julio de 2005, con media etaria de 76,16 años (59-93).

Método: revisión de casos. Los motivos de consulta fueron 4 hemorragias digestivas (84%), 1 masa palpable y 1 oclusión intestinal. En 4 casos (84%) el tumor se localizó en estómago (2 casos exofíticos), intestino delgado (1 caso) y epiplón mayor (1 caso).

Resultados: Todos los pacientes fueron operados realizando gastrectomía parcial en 4 casos (1 caso laparoscópico), omentectomía (1 caso) y enterectomía (1 caso). La histopatología informó Gist de bajo grado y 2 casos eran de variedad mixoide. No hubo mortalidad perioperatoria, 5 días de promedio de estada.

Conclusiones: el GIST es un tumor que puede afectar a la tercera edad, la sintomatología es inespecífica, es de difícil diagnóstico preoperatorio, la cirugía fue el tratamiento de elección, el diagnóstico A.P. puede requirir de inmunomarcación, ningún paciente requirió tratamiento adyuvante con imatinib, hasta la fecha no se han encontrado recidivas ni metástasis en el seguimiento alejado.