Antecedentes: la funduplicatura ha demostrado ser una opción eficaz en el tratamiento de la ERGE. Su principal complicación post-operatoria es la disfagia. El concepto de “funduplicatura sin tensión” se desarrolló para prevenir dicha complicación, y consiste en la disección suficiente del esófago mediastinal, en el cierre flojo del hiato sobre una bujía intra-esofágica, y una completa movilización del fundus gástrico para lograr una funduplicatura de 360 grados simétrica, corta y floja.
Distintas publicaciones no mostraron diferencias en la disfagia post-operatoria según se corte o no los vasos cortos, y parecería que el concepto de “funduplicatura sin tensión” se ha reducido solamente a ello.

Objetivos: demostrar con imágenes que en ciertas circunstancias no se obtiene una adecuada movilización del fundus gástrico a pesar de la sección de los vasos cortos y que otras maniobras son necesarias, tales como la correcta disección de la membrana freno-esofágica, la sección de adherencias freno-gastricas posteriores, y en algún caso, la liberación de adherencias colecisto-pilóricas.

Lugar: Hospital Universitario.

Población y Método: se muestran diferentes cirugías en las que luego de la sección de los vasos cortos se puede advertir la persistencia de tensión al armar la funduplicatura. Breve análisis de la literatura.

Conclusión: En algunos pacientes solamente luego de las maniobras mencionadas se logró una “fundoplicatura sin tensión”. La observancia de estos gestos podría, en algunas situaciones, disminuir la incidencia de disfagia p.o.