FRECUENCIA DE HIPERAMILASEMIA Y PANCREATITIS EN EL DRENAJE PERCUTANEO DE LA VÍA BILIAR.
Autores
Schierano Cecilia; Córdoba Juan Pablo; Clarembaux Cecilia; Andreacchio Andrea; Gimenez Mariano.
Lugar de trabajo
Centro de Entrenamiento e Investigación en Cirugía InvasivaMínima
Hospital Donación Francisco Santoianni GCBA
Pilar 950 Capital Federal

Antecedentes: La repercusión pancreática, luego de procedimientos endoscópicos, ha sido ampliamente estudiada, no así luego de una instrumentación percutánea
Objetivo: Evaluar los efectos del drenaje percutaneo de la vía biliar sobre el páncreas y analizar los posibles factores que puedan desencadenar un respuesta de la glándula.

Población :Practica hospitalaria y extrahospitalaria

Diseño;Retrospectivo

Material y Métodos: Entre Septiembre de 2001 y Mayo de 2005 se analizaron 458 pacientes con síndrome de hipertensión canalicular a los que se les efectuó drenaje percutaneo de la vía biliar.
De ellos 264 fueron drenajes biliar transpapilar, cuya etiología correspondió a patología maligna 234 casos.
Predominó el sexo femenino 18 pacientes (56,25%).
En todos ellos se analizaron los valores de amilasa, parámetros clínicos y de laboratorio.

Resultados: En todos los casos el síndrome de hipertensión canalicular se resolvió con el drenaje biliar. En 32 pacientes se observo respuesta pancreática post drenaje. De ellos 23 presentaron hiperamilasemia y 9 con pancreatitis.
El drenaje biliar se efectuó en 24 de los 32 pacientes por patología maligna.
En 5 pacientes se efectuó drenaje biliar bilateral transpapilar.
Los parámetros clínicos y de laboratorio se normalizaron en 31 pacientes. Un enfermo presento pancreatitis necrohemorragica.
Mortalidad un paciente (0.37%).

Conclusión:La elevación de la amilasa y la pancreatitis aguda posterior a un procedimiento percutaneo transpapilar se observa en el 12% de los casos. La repercusión pancreática podría deberse no solo a factores traumáticos sino también a la etiología que dio origen a la obstrucción biliar.