Antecedentes. El trasplante de páncreas vascularizado asociado al trasplante renal (TSRP), es considerado en la actualidad el mejor tratamiento para la diabetes insulinodependiente con insuficiencia renal terminal (DBT-IRT), pese a que existen complicaciones quirúrgicas asociadas con este procedimiento.

Objetivo. Describir nuestra experiencia con relación a la técnica quirúrgica utilizada, las complicaciones quirúrgicas que se presentaron y el tratamiento de las mismas.

. Hospital privado universitario.

Diseño. Descriptivo, retrospectivo.

Población. 29 receptores DBT-IRT (14 mujeres y 15 hombres) fueron trasplantados entre 1994 y 2004. Edad promedio±DS de donantes y receptores: 23±7.5 y 33±5.2 años, respectivamente.
Método. Se efectuó: TSRP, de donantes cadavéricos, con drenaje endocrino sistémico (vasos iliacos) y exócrino a vejiga (25 casos) o enteral (4 casos). Las complicaciones quirúrgicas se clasificaron de acuerdo a su relación con: 1) la ablación, 2) la cirugía de banco, 3) el implante, y 4) de aparición inmediata con necesidad de re-laparotomía dentro de los tres primeros meses post-trasplante.

Resultados. De los 29 pacientes trasplantados, 12 requirieron reintervenciones (41,2%), en quienes se efectuaron 22 re-laparotomías. Once pacientes corresponden al grupo que recibieron trasplante con drenaje exócrino vesical y sólo uno al de drenaje enteral. Las complicaciones más frecuentes fueron las de tipo 4 de nuestra clasificación.

Conclusión. Si bien la frecuencia y severidad de las complicaciones quirúrgicas, habitualmente relacionadas con el tipo de derivación exócrina, fue proporcional a una supervivencia menor, el TSRP es un procedimiento seguro para la mayoría de los pacientes, con altas posibilidades de quedar libres de insulina y diálisis.