COMPLICACIONES DEL DRENAJE PERCUTÁNEO DE LA VÍA BILIAR . HEMOBILIA
Autores
Mondino José Martín; Cuello Martín; Garriga Matias; Andreacchio Andrea; Gimenez Mariano.
Lugar de trabajo
División Cirugía Torácica, Hospital de Clínicas. Córdoba 2351, Buenos Aires, República Argentina

Antecedentes: Las complicaciones hemorrágicas constituyen un problema severo que puede presentarse en la realización de procedimientos percutáneos de la vía biliar. L a manifestación clínica más frecuente es hemobilia.

Lugar de aplicación: Práctica hospitalaria y extrahospitalaria

Diseño: Retrospectivo, descriptivo

Objetivo: Analizar la presencia de hemobilia como complicación de procedimientos percutáneos sobre la vía biliar


Material y Método: Entre Julio de 2000 y Julio de 2005 se realizaron 496 drenajes percutáneos de la vía biliar en 465 pacientes con síndrome de hipertensión canalicular de diversa etiología.
La edad de los mismos osciló entre 28 y 95 con una media de 63.9 años. Pertenecían al sexo femenino 279 (56.25%).
Se analizó la relación entre la presencia de hemobilia y la etiología de la ictericia, la técnica utilizada y la presencia de coagulopatías asociadas.

Resultados: En todos los casos el síndrome de hipertensión canalicular fue resuelto mediante drenaje percutáneo de la vía biliar.
Se efecuaron 339 drenajes interno externo, 157 externos. En 47 casos se colocaron stents metálicos. En 11 pacientes (2.3%) se observó hemobilia.
En este grupo se realizaron 5 drenajes interno externo, 4 externos y se colocaron 2 stent. Nueve de los enfermos presentaron obstrucción biliar de etiología maligna y la vía de acceso para el drenaje fue derecha en el 77.8%.
Un paciente presentó descompensación hemodinámica, 2 fueron transfundidos. No se observó mortalidad en el grupo de enfermos.

Conclusión: La hemobila representa el 3 % de las complicaciones asociadas a procedimientos percutáneos biliares .Se asocia con mayor frecuencia a obstrucciones malignas y depende, en gran medida, de la técnica utilizada.