Antecedentes: Las complicaciones hemorrágicas constituyen
un problema severo que puede presentarse en la realización
de procedimientos percutáneos de la vía biliar.
L a manifestación clínica más frecuente
es hemobilia.
Lugar de aplicación: Práctica hospitalaria
y extrahospitalaria
Diseño: Retrospectivo, descriptivo
Objetivo: Analizar la presencia de hemobilia como complicación
de procedimientos percutáneos sobre la vía
biliar
Material y Método: Entre Julio de 2000 y Julio de
2005 se realizaron 496 drenajes percutáneos de la
vía biliar en 465 pacientes con síndrome de
hipertensión canalicular de diversa etiología.
La edad de los mismos osciló entre 28 y 95 con una
media de 63.9 años. Pertenecían al sexo femenino
279 (56.25%).
Se analizó la relación entre la presencia
de hemobilia y la etiología de la ictericia, la técnica
utilizada y la presencia de coagulopatías asociadas.
Resultados: En todos los casos el síndrome de hipertensión
canalicular fue resuelto mediante drenaje percutáneo
de la vía biliar.
Se efecuaron 339 drenajes interno externo, 157 externos.
En 47 casos se colocaron stents metálicos. En 11
pacientes (2.3%) se observó hemobilia.
En este grupo se realizaron 5 drenajes interno externo,
4 externos y se colocaron 2 stent. Nueve de los enfermos
presentaron obstrucción biliar de etiología
maligna y la vía de acceso para el drenaje fue derecha
en el 77.8%.
Un paciente presentó descompensación hemodinámica,
2 fueron transfundidos. No se observó mortalidad
en el grupo de enfermos.
Conclusión: La hemobila representa el 3 % de las
complicaciones asociadas a procedimientos percutáneos
biliares .Se asocia con mayor frecuencia a obstrucciones
malignas y depende, en gran medida, de la técnica
utilizada.