ANTECEDENTES: La coledocolitiasis (LC) tiene una prevalencia
del 5-10% en portadores de colecistopatía litiasica.
El análisis de factores predictivos nos brinda información
acerca de la probabilidad de coexistencia de litiasis vesicular
y LC.
OBJETIVO: determinar correlación entre factores
predictivos y hallazgo intraoperatorio (colangiografico)
en las LC. LUGAR DE
APLICACIÓN: Servicio de Cirugía General DISEÑO:
Análisis retrospectivo.
POBLACIÓN: 44 pacientes sometidos a Coledocotomía
laparotómica y colocación de tubo en “T”
de Kehr (2002-2004) MÉTODO: analizamos historias
clínicas de pacientes sometidos a exploración
quirúrgica de la VB, evaluando presencia de criterios:
Clínicos: Dolor abdominal (DA), Ictericia (ICT),
Coluria (C). Humorales: Transaminasas > 12 U/L (GOT/GPT),
Gamma GT > 40 U/L (GGT), Bilirrubinemia Total > 1mg%
(BT) y Directa >0.20 mg% (BD), Fosfatasa Alcalina >260
U/L (FAL), Amilasa > 120 U/L (A); Ecográficos:
Litiasis vesicular única (LVU), o múltiple
(LVM), pared vesicular > 3 mm de espesor (PVE), VB >6
mm (VBPD), presencia de LC, cabeza de páncreas >
25 mm (ACP) Exploración intraoperatoria: de la VB.
RESULTADOS: intraoperatoriamente detectamos 19 LC que presentaron
DA 89%; ICT 58%; C/A 42%.- Factores humorales: GOT/GPT 21%;
GGT 16%, BT/BD 47%, FAL 63% y A 10%. Factores ecográficos:
LVU 10%; LVM 90%; PVE 16%; VBD 84%; LC 26% y ACP 5%.
CONCLUSIONES: De 19 casos de coledocolitiasis observamos
que los factores predictivo mas frecuentes fueron: DA, ICT,
C/A; FAL, BT/BD; LVM, VBD y LC.