EFECTIVIDAD DE LOS CRITERIOS PREDICTIVOS DE LITIASIS COLEDOCIANA. NUESTRA EXPERIENCIA
Autores
Malmoria, Osvaldo; Brahin, Víctor; Ghanem, Carlos; Quipildor; Justo; Palacios Grau, Roberto.
Lugar de trabajo
Hospital de Clínicas "Pte. Dr. Nicolás Avellaneda" Calle Catamarca N° 2000 - San Miguel de Tucumán - Tucumán.

ANTECEDENTES: La coledocolitiasis (LC) tiene una prevalencia del 5-10% en portadores de colecistopatía litiasica. El análisis de factores predictivos nos brinda información acerca de la probabilidad de coexistencia de litiasis vesicular y LC.

OBJETIVO: determinar correlación entre factores predictivos y hallazgo intraoperatorio (colangiografico) en las LC. LUGAR DE

APLICACIÓN: Servicio de Cirugía General DISEÑO: Análisis retrospectivo.

POBLACIÓN: 44 pacientes sometidos a Coledocotomía laparotómica y colocación de tubo en “T” de Kehr (2002-2004) MÉTODO: analizamos historias clínicas de pacientes sometidos a exploración quirúrgica de la VB, evaluando presencia de criterios: Clínicos: Dolor abdominal (DA), Ictericia (ICT), Coluria (C). Humorales: Transaminasas > 12 U/L (GOT/GPT), Gamma GT > 40 U/L (GGT), Bilirrubinemia Total > 1mg% (BT) y Directa >0.20 mg% (BD), Fosfatasa Alcalina >260 U/L (FAL), Amilasa > 120 U/L (A); Ecográficos: Litiasis vesicular única (LVU), o múltiple (LVM), pared vesicular > 3 mm de espesor (PVE), VB >6 mm (VBPD), presencia de LC, cabeza de páncreas > 25 mm (ACP) Exploración intraoperatoria: de la VB.

RESULTADOS: intraoperatoriamente detectamos 19 LC que presentaron DA 89%; ICT 58%; C/A 42%.- Factores humorales: GOT/GPT 21%; GGT 16%, BT/BD 47%, FAL 63% y A 10%. Factores ecográficos: LVU 10%; LVM 90%; PVE 16%; VBD 84%; LC 26% y ACP 5%.

CONCLUSIONES: De 19 casos de coledocolitiasis observamos que los factores predictivo mas frecuentes fueron: DA, ICT, C/A; FAL, BT/BD; LVM, VBD y LC.