Antecedentes: el pseudotumor inflamatorio hepático (PIH) es una patología infrecuente siendo pocos los casos reportados en la literatura. Es de etiología incierta y el diagnóstico definitivo lo da el informe de anatomía patológica.

Objetivo: describir la experiencia en un Centro de Alto Volumen en cirugía hepato-bilio-pancreática en el tratamiento del PIH.

Lugar de aplicación: Hospital privado de comunidad universitario. Diseño: análisis de casos retrospectivo.

Método: entre enero de 1980 y diciembre de 2003 se realizaron 1070 hepatectomías, 9 para el tratamiento de PIH. La edad promedio de los pacientes fue de 40 años (r 6-66). La presentación clínica más frecuente fue dolor abdominal y fiebre. Los pacientes tenían elevada la eritrosedimentación y marcadores tumorales negativos.

Resultados: se realizaron 6 hepatectomías derechas y 3 izquierdas. El tamaño promedio de los tumores fue de 10 cm (r 5-19). Al examen macroscópico los tumores parecían tumores malignos, con áreas de necrosis hemorrágicas. El informe de anatomía patológica diagnosticó PIH en los 9 casos. La morbilidad fue del 22%. No hubo mortalidad hospitalaria. Un paciente falleció por complicaciones postoperatorias alejadas. Además 2 pacientes fallecieron en el seguimiento alejado (1 por u linfoma 7 años después y 1 por carcinoma gástrico 3 años después). Los 6 restantes todos están vivos, 1 con recurrencia de la enfermedad y buena respuesta al tratamiento con corticoides.

Conclusiones: el bajo índice de sospecha preoperatorio y las limitaciones de los métodos complementarios contribuyen a que el diagnóstico se realicé mediante la resección quirúrgica de la lesión ( abierta o laparoscópica).