Antecedentes: la resección es la única opción terapéutica con intención curativa para las metástasis hepáticas de origen colorrectal (MCR), neuroendócrinas (MNE) y no colorrectales no neuroendócrinas (MNCRNNE). Proponemos una técnica para efectuar resecciones locales de metástasis menores de 4 cm. Como durante el procedimiento el parénquima protruye como el corcho de una botella, llamamos a este procedimiento “Técnica del Sacacorchos”.

Objetivo: describir una técnica para resecar localmente metástasis hepáticas y analizar resultados.

Lugar de aplicación: hospital privado de comunidad universitario.

Diseño: análisis retrospectivo.

Técnica: se delimita el área de resección 2 cm por fuera del tumor. Se colocan puntos de tracción en forma radiada. El diámetro de la aguja debe permitir pasar lejos del margen inferior del tumor. Los puntos deben traccionarse todos juntos exponiendo las estructuras biliares y vasculares, como consecuencia de la tracción y contra-tracción.

Método: entre enero de 1983 y diciembre de 2003 se realizaron 705 hepatectomías para el tratamiento de MCR, 50 para MNE y 40 para MNCRNNE. En 516 (65%) aplicamos la Técnica del Sacacorchos y en los otros 279 (35%) se realizó una resección anatómica. En 70 de estos 279 pacientes se asoció la Técnica del Sacacorchos.

Resultados: la mortalidad fue del 0% y la morbilidad del 16%. No hubo reoperaciones. La sobrevida global a 5 años fue del 33%.

Conclusiones: la técnica del sacacorchos es simple y segura y facilita las resecciones atípicas (metastasectomías). Por la mejor exposición ahorra tiempo de cirugía, disminuye la pérdida de sangre y asegura márgenes libres de tumor.