Antecedentes: La colecistostomia percutanea ( CP ) indicada para manejar colecistitis aguda alitiasca, igualmente en pacientes con colecistitis aguda litiasica ( CAL ), alto riesgo quirurgico y mala respuesta al tratamiento medico.

Objetivos: Evaluación de indicaciones y resultados de CP en CAL.

Lugar de aplicación: Hospital de Avignon.

Diseño: Estudio retrospectivo.

Población: 10 pacientes con CAL tratados con CP entre julio 2004 y junio de 2005

Método: 6 eran mujeres, entre 64 a 91 años. Todos con riesgo ASA IV. La puncion-drenaje guiada por ecografia con anestesia local fue en las primeras 72 hs de internacion, asociada a tratamiento antibiotico especifico.

Resultados: Inicialmente en 8 pacientes el procedimiento condujo a una mejoria clinica, 1 fallecio durante la internacion. Uno necesito una colecistectomia en urgencia al 15° dia con morbilidad respiratoria importante, y otro una intervencion programada a 3 meses. A seis y nueve meses 2 pacientes tuvieron un nuevo episodio de colecistitis, uno tratado medicamente y otro necesito una colecistectomia por laparotomía en urgencia , sin complicaciones postoperatoria. Un paciente presento una pancratitis aguda edematosa a 8 meses.

Conclusiones: :la colecistostomia percutanea puede ser indicada en pacientes de alto riesgo. Metodo tecnicamente simple pero no definitivo para la litiasis vesicular. Nuestra serie y las publicadas muestran que un 80% de pacientes obtienen un beneficio inicial objetivo. Debido al aumento de la esperanza de vida y la importancia de la enfermedad litiasica en occidente estamos confrontados de rutina a este problema, por lo que la CP representa una posibilidad terapeutica interesante.