Antecedentes: La cirugía biliar en pacientes gastrectomizados constituye un capitulo especial por sumar las dificultades de una cirugía del abdomen superior, a la posibilidad de litiasis de la vía biliar.

Objetivo: Analizar la experiencia en la resolución de la patología biliar litiásica en pacientes gastrectomizados.

Lugar Hospital general con gran carga de pacientes añosos.

Tipo de Estudio: Estudio retrospectivo observacional.

Población: Se analizaron todos los pacientes gastrectomizados que fueron intervenidos quirúrgicamente por litiasis biliar, en el período comprendido entre los años 1996-2004.

Material y Método. Se estudiaron los datos epidemiológicos, la frecuencia de litiasis de colédoco, las técnicas realizadas, la conversión y la morbimortalidad del procedimiento.

Resultados: Se incluyeron 24 pacientes, 14 hombres (58%), edad promedio 73 años(52-86). Ingreso por urgencia 14 pacientes(58%). Se realizaron: 13 colecistectomías , 45% litiasis coledociana: 4 exploraciones transcísticas, 5 coledocoduodenoanastomosis y 2 papiloesfinteroplastias transduodenales. Conversión 1 (4%).
Estadía promedio 6 días, morbilidad 5 pacientes (20%): 2 fiebre postoperatoria, 1 pancreatitis aguda, 1 neumonía y 1 íleo. No hubo mortalidad.
Dos pacientes (8%) presentaron litiasis coledociana residual a los 2 y 10 meses, uno se resolvió mediante papilotomía endoscópica y el otro requirió papiloesfinteroplastia transduodenal.

Conclusiones: El abordaje laparoscópico es seguro y efectivo. En este grupo de pacientes la probabilidad de litiasis coledociana es mayor que en la población general.