PUNCIÓN BIOPSIA HEPÁTICA SIN NECESIDAD DE LA GUIA ECOGRÁFICA. EXPERIENCIA EN 700 PROCEDIMIENTOS
Autores
Duek F, Barros Schelotto P, Raffin G, Garay V, Imventarza O.
Lugar de trabajo
Programa de Trasplante Hepatico. Hospital C. Argerich.
Av Alte Brown 240 cap fed

Introducción: La punción biopsia hepática (PBH) es considerada como una de las herramientas más importantes en la evaluación de las enfermedades hepáticas difusas, acercando un pronóstico y realizando un monitoreo terapéutico. La guía ecográfica fue introducida en los años ’70 y utilizada en algunos países recién en los ’90.

Lugar: Programa de trasplante hepático. Hospital Dr. Cosme Argerich.

Diseño: Comparativo-Retrospectivo-Clínico-Longitudinal

Material y método: Desde julio de 2001 a julio de 2005 se han realizado 700 PBH, 379 (54,1 %) en mujeres. El procedimiento se realizó en forma ambulatoria con anestesia local sin guía ecográfica. Se utilizó aguja de tipo “Menghini” 16 ó 18 G. Las indicaciones más frecuentes fueron: alteración del hepatograma y control de la Inmunosupresión. Se realizó un análisis comparativo en dos etapas de la presencia de complicaciones. Se consideró significativo un valor de p < 0,05.

Resultados: Existieron 12 complicaciones (1,7 %), sin mortalidad, requiriendo internación 3 pacientes (0,4 %). Complicaciones (Stroc): 9 tipo I (75 %), 2 tipo IIIb (16,7 %) y 1 tipo IIIa (8,3 %). No hubo diferencia en relación al sexo, etiología y antecedentes de trasplante hepático. De las 12 complicaciones 11 fueron en la primer etapa p 0,006.

Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que la PBH es un procedimiento que puede ser realizado como procedimiento ambulatorio, sin necesidad de guía ecográfica, con bajo índice de complicaciones, conllevando un menor costo del procedimiento.