Antecedentes: Las técnicas mininvasivas permiten tratar complicaciones postoperatorias como la estenosis biliar.

Objetivo: Evaluar el resultado del tratamiento percutáneo de las estenosis biliares secundarias a iatrogenia de vía biliar postcolecistectomía.

Lugar de aplicación: Hospital universitario

Diseño: Estudio prospectivo

Método: Se incluyen 53 pacientes en un período de 12 años, 40 mujeres y 13 hombres, con edad media de 47 años (28-81). Del total, 25 colecistectomías (43%) fueron laparoscópicas. El síntoma más frecuente de estenosis fue la colangitis en 34 casos (64%) y 47 (88%) tuvieron un intento de reparación previo al tratamiento percutáneo, siendo la hepaticoyeyuno anastomosis en 40 casos (75%) la más frecuente. El tiempo medio desde la reparación hasta la dilatación fue de 26 meses. Con la sospecha de estenosis y en base a la ecografía y laboratorio, se realizó en algunos casos una colangioresonancia magnética para confirmar el diagnóstico y en todos los casos colangiografía transparieto hepática con drenaje biliar.

Resultado: Del total de pacientes, 35 (66%) tuvieron drenaje derecho, 5 (9%) izquierdo y 13 (24%) bilaterales. Se realizaron entre 1 y 6 sesiones de dilatación con un intervalo de 15 días. Los drenajes permanecieron entre 4 y 6 meses en 32 casos (60%). Los resultados fueron excelentes en 30 casos (56,6%), buenos en 12 (22,6%) y malos 11 (20,7%) con un seguimiento medio de 57,7 meses. De los 11 fracasos del tratamiento, 7 se resolvieron quirúrgicamente.

Conclusión: El tratamiento percutáneo de las estenosis benignas postcolecistectomías tuvo un 79,3 % de éxito global con 8% de morbimortalidad.