Antecedentes: el drenaje percutáneo de la vía biliar (DPVB) principal y accesoria es un procedimiento terapéutico indicado en un espectro de pacientes con procesos infecciosos u obstructivos de origen benigno y maligno.

Lugar: Hospital privado de la comunidad

Objetivo: Describir la utilidad del procedimiento y los resultados iniciales.

Material y Método: el DPVB se indicó en pacientes con estenosis proximal. En las estenosis distales, solo ante el fracaso endoscópico. La colangitis y el prurito fueron los síntomas más frecuentes.
La colecistostomía percutanea (CP) se indicó como procedimiento terapéutico transitorio o definitivo en pacientes de alto riesgo quirúrgico, sin respuesta al tratamiento médico.
Ambos procedimientos se realizaron bajo guía ecográfica y radioscópica con neuroleptoanestesia o anestesia general.

Resultados: respecto al DPVB principal se indicaron 24 procedimientos en 23 pacientes. En 19 la obstrucción fue de origen maligno, en 3 litiásico y 1 paciente con estenosis hepaticoyeyunal temprana. El porcentaje de éxito fue del 95% (22 pacientes). Se drenó la vía biliar derecha en 14 pacientes, izquierda en 4 y bilateral en 4. Complicación temprana en 1 paciente (4.5%).
En lo que se refiere a la CP, se indicaron 17 procedimientos en 16 pacientes. El origen fue litiásico en 12, post CPRE en 2 y alitiásica en 2 pacientes. El drenaje fue transhepático, accediendo por vía subcostal o intercostal. La respuesta clínica satisfactorio fue del 88%. La mortalidad atribuida a la enfermedad de base fue del 44%.

Conclusión: el DPVB principal y accesoria, transitorio o definitivo, es seguro, factible y de utilidad, en un grupo seleccionado de pacientes.