Antecedentes: El abordaje laparoscópico en el tratamiento de la litiasis de la vía biliar, es el más aceptado en nuestros días.

Objetivo: Describir nuestra experiencia en el tratamiento laparoscópico de la litiasis de la vía biliar.

Lugar de Aplicación: Hospital público de atención terciaria.

Diseño: Serie de casos, retrospectivo.

Población y Método: Se evaluaron a través de una base de datos Access los pacientes operados por vía laparoscópica por patología litiásica de la vía biliar, entre 1998 y 2004. Se trataron 1206 pacientes. Sexo femenino 63.7%. Media de edad 44.5 años (r: 15-90).
Se evaluaron los diagnósticos preoperatorios, el porcentaje de CIO, los procedimientos realizados, el índice de conversión y la morbimortalidad.

 

Resultados: Diagnóstico preoperatorio: litiasis vesicular sintomática 562 (47%), colecistitis aguda 476 (39.4%), litiasis vesicular y coledociana 99 (8.2%) fueron los más frecuentes.
Porcentaje de CIO: 84.4%.

Procedimientos realizados: colecistectomía 1040 (86.2%), colecistectomía y litotomía transcística 59 (4.9%) fueron los más comunes.

Conversión: 89 casos (7.4%).

Morbilidad: 91 pacientes (7.5%), siendo las más frecuentes las supuraciones de herida y las complicaciones generales. Se reoperaron 20 pacientes (1.6%).

Mortalidad: 12 casos (0.9%), de las cuales 7 (58.3%) correspondieron a complicaciones generales.

Conclusión: En nuestro medio, la colecistitis aguda representa un porcentaje similar a la litiasis vesicular sintomática, en la indicación de colecistectomía laparoscópica.
El abordaje laparoscópico para el tratamiento de la litiasis de la vía biliar es un procedimiento seguro y eficaz.