Antecedentes: Las lesiones iatrogénicas de las vías biliares (LIVB) es un importante problema quirúrgico por sus repercusiones económicas, judiciales y socio- laborales En cirugía abierta su incidencia es entre 0.1 % y 0.3 % ;incrementándose 0.4 % a 0.6 % con la laparoscopia.-

Objetivo: Establecer : incidencia ,patrón lesional ,procedimientos y morbimortalidad de las LIVB, producidas en el curso de la colecistectomia.--

Lugar : Hospital Maciel de Montevideo.

Diseño: Estudio retrospectivo ,observacional.-

Población: Quince pacientes con LIVB , Periodo enero enero 2002 diciembre 2003.-

Método: Procedimientos de reparación utilizados : 2 hepaticorrafias ;4 coledocorrafia s/Kehr; anastomosis coledocianas 4 y 5 derivaciones bilio digestivas .En todos los casos se realizo colangiografia . El seguimiento varió entre 2 meses y 4 años.-

Resultados. Nueve hombres y 6 mujeres. Media etaria 42.4 años.
Incidencia global 1,11% ; vía convencional 1% y laparoscopica 1,96% . Siete secciones totales de VBP, 3 de colédoco y 4 de hepático común. El diagnóstico intra operatorio se realizó en 12 casos. Mortalidad 6 % , Complicaciones 30 % .

Conclusiones: Elevada incidencia de LIVB (1,11 %) . Literatura internacional (0,1 – 0,6%). Baja tasa lesional en cirugía laparoscopica ,por irregular desarrollo de esta cirugía en el periodo estudiado. La alta incidencia (80%) de identificación intraoperatoria de la LIVB con reparación en el mismo acto, justifican la aceptable mortalidad obtenida (6%) ,aunque a expensas de 30 % de complicaciones. Los cirujanos deben tener entrenamiento en las técnicas de reparación de las LIVB o enviarlas a centros de referencia.-