PRONÓSTICO EN PANCREATITIS AGUDA – Utilidad de la ecografía-

Autores
Rinaldi Juan Pablo, Cohen Tania, Elorza Mariana, Ballarino
Enrique, Toledo Walter.
Lugar de trabajo
Servicio de Cirugía General - Hospital Domingo Funes- Ruta nº 38, Villa Caeiro, Sta. Maria de Punilla, Córdoba.

Antecedentes: La variabilidad de la historia natural de la pancreatitis aguda requiere identificar tempranamente aquellos pacientes que está en alto riesgo de realizar complicaciones sistémicas o locales, se han utilizado un sin número de criterios: clínicos, laboratorios aislados, sistemas de criterios múltiples, lavado peritoneal y TAC dinámica. La definición por ecografía de colecciones líquidas en espacios para renal anterior izquierdo, retrogástrico, Morrison y subhepático podría representar un criterio pronóstico de importancia.

Objetivos: Estudiar la utilidad de la ecografía en el pronóstico para pancreatitis.

Lugar de aplicación: Hospital público de la comunidad.

Diseño: Retrospectivo.

Población: 60 pacientes estudiados con diagnóstico de pancreatitis aguda.

Método: Según los resultados de los criterios de Ranson y Ecografía los pacientes fueron clasificados en 4 grupos estudiando su evolución, así como la morbilidad y mortalidad en cada grupo.

Resultados: En el grupo de pacientes con Ranson <? 3 (83%) las colecciones líquidas identificadas en la ecografía nos muestran un grupo con mayor morbilidad. En el grupo con Ranson de > 3 (17%) la ausencia de colecciones líquidas nos permitió identificar un grupo con menor morbilidad. La sensibilidad y especificidad de la ecografía para el pronóstico fue del 55% y 80% respectivamente, aumentando éstas notablemente si se le suman los criterios de Ranson: < 3 100% y 80% y > 3 50% y 100% respectivamente.

Conclusiones: Se considera a la detección de colecciones líquidas mediante ecografía como método de utilidad, que nos permite seleccionar grupos con mayor posibilidad de presentar complicaciones locales así como descartar éstas en las que no las poseen.