Antecedentes: La variabilidad de la historia natural de
la pancreatitis aguda requiere identificar tempranamente
aquellos pacientes que está en alto riesgo de realizar
complicaciones sistémicas o locales, se han utilizado
un sin número de criterios: clínicos, laboratorios
aislados, sistemas de criterios múltiples, lavado
peritoneal y TAC dinámica. La definición por
ecografía de colecciones líquidas en espacios
para renal anterior izquierdo, retrogástrico, Morrison
y subhepático podría representar un criterio
pronóstico de importancia.
Objetivos: Estudiar la utilidad de la ecografía
en el pronóstico para pancreatitis.
Lugar de aplicación: Hospital público de
la comunidad.
Diseño: Retrospectivo.
Población: 60 pacientes estudiados con diagnóstico
de pancreatitis aguda.
Método: Según los resultados de los criterios
de Ranson y Ecografía los pacientes fueron clasificados
en 4 grupos estudiando su evolución, así como
la morbilidad y mortalidad en cada grupo.
Resultados: En el grupo de pacientes con Ranson <? 3
(83%) las colecciones líquidas identificadas en la
ecografía nos muestran un grupo con mayor morbilidad.
En el grupo con Ranson de > 3 (17%) la ausencia de colecciones
líquidas nos permitió identificar un grupo
con menor morbilidad. La sensibilidad y especificidad de
la ecografía para el pronóstico fue del 55%
y 80% respectivamente, aumentando éstas notablemente
si se le suman los criterios de Ranson: < 3 100% y 80%
y > 3 50% y 100% respectivamente.
Conclusiones: Se considera a la detección de colecciones
líquidas mediante ecografía como método
de utilidad, que nos permite seleccionar grupos con mayor
posibilidad de presentar complicaciones locales así
como descartar éstas en las que no las poseen.