ANTECEDENTES: La cirugía convencional de la hidatidosis hepática, se basa en el tratamiento del parásito y su cavidad.
La técnica laparoscópica propone un abordaje mini-invasivo que cumple con estos preceptos.

OBJETIVO: Presentar una serie de casos tratados por vía laparoscópica

MARCO DE REFERENCIA: Servicio de Cirugía- Hospital Escuela

DISEÑO: Serie de Casos- Tema Libre

POBLACION: entre enero del 2000 y marzo del 2005 fueron tratados 26 casos de hidatidosis hepática con técnica laparoscópica. 22 presentaron quistes únicos; 3 tenían 2 quistes en lóbulo derecho. Otro tenía además, un quiste en pulmón derecho.

METODO: Todos recibieron tratamiento con Albendazol 10mg/kg/día; 3 series de 28 días. Luego de la 1º serie se programó la cirugía.
La técnica consistió en la extirpación del quiste, punción e inyección de solución clorurada hipertónica al 21%, apertura y extracción de las membranas germinativas, resección de la adventicia emergente y relleno de la cavidad con epiplón mayor, dejando drenaje tubular.-
2 pacientes fueron tratados en combinación con procedimientos percutáneos.
1 paciente fue tratado por laparoscopía y toracoscopía en el mismo acto quirúrgico.

RESULTADOS: El alta fue dada entre las 48 y 72 horas, dependiendo del débito del drenaje. No hubieron complicaciones mayores ni mortalidad.
El seguimiento entre 6 meses y 5 años, con control ecográfico y serología, no mostró recidivas.

CONCLUSION: El tratamiento del quiste hidatídico de hígado por laparoscopía reproduce fielmente la técnica convencional, y demostró ser eficaz, seguro y sin recidivas en un periodo de seguimiento de hasta 5 años, con las ventajas del abordaje mini-invasivo.-