ANTECEDENTES: La cirugía en los procesos malignos irresecables del entorno hepato-bilio-pancreático fue por años la única opción. Los métodos percutáneos, en un principio drenaban externamente la bilis empleando catéteres. En los 70 se promueven la colocación de catéteres trans-tumoral evitando la expoliación de bilis. La aparición de prótesis metálicas aventajó la calidad de vida. El uso de los catéteres percutáneos, precedía a la colocación definitiva del stent. Actualmente, se promueve su colocación durante la primera sesión, enfatizando costos.

OBJETIVO: Analizar resultados de stents implantados en la primera sesión para paliar ictericia maligna.

LUGAR DE APLICACIÓN: Hospital Italiano y Sanatorio Plaza Rosario.

DISEÑO: Estudio retrospectivo.

MATERIAL: 6 ptes. 4 masc. (X=78 años) y 2 fem. (X= 70.5 años). Tiempo ictericia pre-tratamiento (9-56 días), bilirrubina media 18 mg %. Nivel obst.: 2 en 1/3 sup. 1 en 1/3 medio y 3 en 1/3 distal. Histológia positiva 3 casos. Irresecabilidad determinada (TAC / RMN).

MÉTODO: Colocación de stents expansible por vía percutánea para paliar la obstrucción sin colocación previa de drenajes en pacientes con sobrevida mayor a 4 meses.

RESULTADOS: Hasta 30 días: 4 pacientes la bilirrubinemia descendió promedio de 40% a 7 días, 1 cursó con hiperamilasemia asintomática post procedimiento de lesión distal, 1 tuvo hipertermia 48 hs. post procedimiento. Promedió 3 días la internación.

CONCLUSIÓN: Los 6 casos mostraron promisorios resultados. Diseños prospectivos dilucidaran la mejor conducta frente a esta patología.