Antecedentes: La Fosfatasa Alcalina es una enzima producida por osteoclástos del sistema esquelético, excretada casi exclusivamente por la bilis. Es altamente sensible para detectar obstrucción del flujo biliar.

Objetivos: Determinar la utilidad de la Fosfatasa Alcalina en la diferenciación entre la obstrucción biliar benigna y maligna.

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía General y Mixta. Hospital J. M. Cullen. Santa Fe, Argentina, desde Enero de 1999 a Diciembre 2004.

Diseño: Retrospectivo y analítico.

Población: 279 pacientes con diagnóstico de síndrome coledociano obstructivo de la vía biliar principal.

Métodos: Se analizaron historias clínicas de pacientes que ingresaron con diagnóstico
confirmado de síndrome coledociano litiásico, de CA de cabeza de páncreas y de CA de vías biliares. En todos los casos se analizaron los niveles de Fosfatasa Alcalina y de Bilirrubina al ingreso.

Resultados: Se observó una aumento de los niveles de Fosfatasa Alcalina notablemente
superior en la patología maligna (p > 0,05). El 86% de los pacientes con patología maligna presentó valores superiores a 1100 u/l, mientras que solo el 15% de los pacientes con patología benigna llegó a superar las 900 u/l

Conclusión: Si bien la diferencia entre los valores de Fosfatasa Alcalina obtenidos
en las obstrucciones biliares benignas y malignas no fue significativo estadísticamente, se observa de manera clara en la clínica diaria valores notoriamente superiores en la patología maligna, lo que se condice con los hallazgos de este estudio. Es dable aclarar que si bien no existe bibliografía respecto de este tema, consideramos necesario continuar los estudios.