Antecedentes: La lesión quirúrgica constituye una seria complicación de la cirugía hepatobiliar.

Objetivos: Exponer nuestra experiencia.

Lugar de aplicación: Servicio Cirugía Hospital Iturraspe.

Diseño: Estudio observacional retrospectivo.

Población: En el período comprendido entre junio de 1997 y junio de 2005 atendimos 44 pacientes con lesión quirúrgica de vía biliar.

Método: 36 fueron derivados de otros centros y 8 producidas en nuestro servicio. En 29 casos (66%) la lesión se produjo por vía laparoscópica y en 15 casos (34%) por vía convencional. El tratamiento quirúrgico fue realizado en 31 pacientes, el endoscópico en 5 pacientes y el percutáneo en 8 pacientes.

Resultados: EL tratamiento quirúrgico fue exitoso, con un seguimiento promedio de 22,8 meses. La Morbilidad fue del (22,5%), 4 por fístulas biliares externas, una hemobilia por fístula de la arteria hepática y 2 estenosis de la anastomosis. Hubo una perforación del íleon por migración de prótesis endoscópica. El tratamiento percutáneo fue satisfactorio complicaciones. No hubo mortalidad.

Conclusión: La LQVB es la más grave complicación de la colecistectomía, por lo que el tratamiento debe ser multidisciplinario. Presentamos 44 casos, para los cuales adoptamos diferentes conductas terapeúticas, sin mortalidad y con morbilidad aceptable según la literatura mundial.