Antecedentes : Los testiculos abdomial son diagnosticados
con clínica, ECO y TAC. Ninguno de ellos resuelve
completamente el dignóstico.
Objetivo: Valorar la utilidad diagnóstica y terapéutica
de laparoscopia en testículos impalpables.
Diseño : Retrospectivo, descriptivo
Población : 55 niños (71 testículos:
28 derechos, 23 izquierdos y 19 bilaterales) con testículos
no palapables.
Metodo : Julio 1999 - Julio 2005, laparoscopia dignóstica
y/o terapeutica.
Resultados:
32 (44,4%) testículos intrabdominales:
-21, orificio inguinal profundo. permitiendo una orquidopexia
por vía inguinal en el mismo tiempo operatorio (en
1 tiempo en 16 oportunidades y en 2 tiempo en 5).
-11 distante del orificio inguinal profundo. (se realizo
Stephens-Fowler). El segundo tiempo operatorio fue realizado
en 8 casos (3 en espera) descenso completo en 7 y parcial
en 1.
9 casos (12,5 %) ausencia testícular:
- 6 “ vanishing testis ” (estructuras gonódicas
incompletas o hipoplasicas).
- 3 ausencia gonódica (1 bilateral). En todos canal
inguinal cerrado y la exploración inguinal no fue
necesaria.
29 casos (40,2 %) cordón se introducía en
canal inguinal, lo cual motivo una exploración complementaria
inguinal, hallando:
-13 residuos testículares, (resecados).
-16 testículos en canal, los cuales fueron descendidos
por vía inguinal.
En 2 casos (2,7 %) Hermafrodita vero, (utero, trompa y ovario
contralateral).
Concluciones : Fiabilidad diagnostica superior a exploración
inguinal. Permitie localización exacta de testículos
intraabdominales y lígadura del pedículo vascular.
Evita exploración inguinal inútil testículos
inexistentes.