Antecedentes: la laparoscopia es el tratamiento aceptado para el abdomen agudo en el niño.

Objetivo: valorar la factibilidad de realizar una laparoscopia sistemática en dos instituciones polivalentes.

Diseño: Retrospectivo, descriptivo

Población y métodos: 520 niños operados por laparoscopia, en dos centros asistenciales privados. Diciembre 1997 - Julio 2005. Edad media: 10,6 años (5 meses -17.2 años). Sexo: 279 (53,6 %) niñas, 241 (46.3%) varones.
353 fueron intervenidas de 8 a 20 hs. y 167 (32,1%) después de las 20 hs.

Resultados: Apendicitis aguda: 389 (74,8%). Peritonitis apendicular 131 (25,1 %). 73 (55,7 %) localizadas y 58 (44,2 %) generalizadas. Otra patología no apendicular fue diagnosticada y tratada en 81 oportunidades (15,5 %). Tuvimos 5 (0,9 %) de accidentes perioperatorios. En 2 (0,38 %) fue necesaria una conversión. En 15 (2,88 %) tuvimos complicaciones postoperatorias (6 reintervenidas laparoscopicamente). Mortalidad 0. Hospitalización: 3 días (24 hs. - 7 días). Convalecencia una semana.

Conclusiones: No hubo diferencias entre los pacientes operados durante el día y los operados en guardia.
El tratamiento laparoscópico del abdomen agudo pediátrico es posible desde el nacimiento.
Es seguro y eficaz. Tiene las siguientes ventajas: Fácil localización del apéndice. Exploración completa de la cavidad abdominal. Toillette peritoneal completa Diagnóstico de patología asociada. Disminución de complicaciones intra abdominales y apriétales. Mayor confort postoperatorio. Acorta tiempo de hospitalización y convalecencia. El Aspecto estético superior al logrado utilizando las vías de abordaje clásicas.