Antecedentes: Descripta inicialmente por Hipócrates, con los aportes de Jones y Fournier (s. XIX) y más recientemente de Meleney (1924), continúa siendo un desafío para los cirujanos. En el 2003 presentamos un aporte sobre Fournier de 41casos en 17 años. En los dos últimos años observamos un aumento de la incidencia en nuestro medio.

Objetivo: Transmitir la experiencia y analizar los pacientes que presentaron ésta afección.

Lugar de aplicación: Servicio de Emergencias

Diseño: Estudio prospectivo.

Población: 15 pacientes tratados quirúrgicamente.

Período: mayo del 2003 – mayo del 2005

Método: Se confeccionó un protocolo estandarizado de datos. Se consideró: factores predisponentes y desencadenantes, presentación clínica, nivel de afección local, cultivos, histopatología, tratamiento y seguimiento.

Resultados: Se distribuyó de la siguiente manera:
-13 fueron necrosantes: 6 fascitis ( 4 Fournier), 6 mionecrosis (3clostridiales)
y 1 celulitis no clostridial ( Estreptococo A).
-2 celulitis no necrosante sin respuesta al tratamiento médico.
Se halló como factor predisponerte más frecuente DBT (4 casos) y como factor desencadenante más habitual procedimientos invasivos. En todos los casos la afección locorregional fue importante. La repercusión sistémica de ingreso fue: 4 FOM, 5 SDOM, 5 SIRS.Cultivo: polimicrobianos 6 casos, monomicrobianos 8 casos, indeterminado 1 caso.
Como tratamiento se efectuó debridamiento quirúrgico enérgico y antibioticoterapia. La mortalidad fue 40%.

Conclusiones: Se ha hallado alta incidencia de procedimientos invasivos como desencadenante. La afección locorregional y sistémica de ingreso fue grave. En el tratamiento es clave el debridamiento quirúrgico enérgico,antibioticoterapia acorde y cuidados intensivos. La mortalidad fue acorde con registros mundiales.