Antecedentes: La cirugía asistida por robot (CAR) es una tecnología emergente. Comenzamos a implementar dicha tecnología en agosto del 2000 después de la aprobación por la FDA e hipotetizamos que la CAR disminuiría el tiempo operatorio, la curva de aprendizaje y las complicaciones de la cirugía laparoscópica (CL).
Objetivos: Reportar la experiencia institucional de 4 años utilizando CAR.
Métodos: Desde 8/00 hasta 12/04 se realizaron 420 procedimientos utilizando el Da Vinci System. Se realizó recolección prospectiva de datos.
Resultados: Los procedimientos fueron:
Colecistectomía 1
Bypass Gástrico 96
Banda Gástrica 30
Miotomía de Heller 63
Fundoplicatura de Nissen 12
Divertículo Epifrénico 6
Esofaguectomía Total 19
Resección de Leiomioma 3
Piloroplastía 1
Gastroyeyunostomía 2
Esfinteroplastia transduodenal 2
Suprarrenalectomía 10
Nefrectomía de Donante 175
El tiempo operatorio para cirugía antirreflujo y banda gástrica fue más largo con CAR que con CL. Después de franquear la curva de aprendizaje, el tiempo operatorio y la morbilidad disminuyeron para la miotomía de Heller, el bypass gástrico, la nefrectomía donante y la esofaguectomía total. Conversión a CL o cirugía abierta fue necesaria en 7 (1.6%) pacientes. No se observó fuga de anastomosis en el bypass gástrico ni perforación esofágica en la miotomía de Heller. Disminuyó el sangrado intraoperatorio en la esofaguectomía total. La estadía hospitalaria fue similar a la CL. No se observó morbilidad o mortalidad asociada con el robot.
Conclusión: Este estudio confirma que la CAR facilita los procedimientos laparoscópicos avanzados ofreciendo un resultado excelente y una corta curva de aprendizaje.