Cirugía General :: Miscelánea

 

OBLITOS, EVALUACIÓN DE FACTORES.

Autores
: OBREDOR, Carlos (MAAC); TURSI, Hugo.
Lugar de trabajo
HOSPITAL ZONAL DE AGUDOS ¨GDOR. DOMINGO MERCANTE¨
JOSE C. PAZ. PROVINCIA DE BUENOS AIRES

Se define a todo cuerpo extraño olvidado en el interior de un paciente durante una intervención quirúrgica. En nuestro país, origina el 3 por mil de las intervenciones efectuadas.

Objetivo: Reconocer toda situación que facilite la producción de oblitos.

Diseño: Estudio retrospectivo descriptivo.

Material y Métodos: Se analizan en forma retrospectiva las historia clínica y se identificaron los siguientes factores:
(1) Falta de instrumentadota; (2) Insiciones pequeñas o mal ubicadas; (3) falta de material radiopaco; (4) falta de conteo de gasas; (5) conteo de otros elementos utilizados; (6) cirugía realizado por cirujanos en formación; (7) cirujano solo; (9) cirugías de urgencias; (10) complicaciones intraoperatorias; (11) cirugías no habituales; (12) obesidad; (13) alteraciones anatómicas.

Resultados: en los casos analizados se encontraron los siguientes factores
Casos:
1) Paciente de 42 años operado de urgencia abdomen agudo ginecológico. (2-3-4-6-9)
2) Paciente pediátrico abdomen agudo, operado por cirujano de adulto de urgencia. (2-3-4-9-11)
3) Paciente de 49, reoperación abdomen agudo de urgencia. Peritonitis secundaria. (3-4-9-10-13)
4) Paciente obeso de 54 operado de urgencia colecistitis aguda. (3-4-9-10)
5) Paciente de 74 años cirugía programa de ca de recto. (3-5-10)
6) Paciente 62 años, reoperación por dehiscencia de anastomosis. (1-3-4-10).

Conclusiones:
En todos los casos se encontraron varios factores.
La mayoría de los factores son corregibles.
La cirugía de urgencia fue la de mayor incidencia.