Cirugía General :: Miscelánea

 

LUMBOSCOPIA. ALCANCES DE ESTA TÉCNICA DENTRO DE LA CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA.
Autores
Manuel Brogliatti, S. Garimaldi, A. Aragón. D. Rabadá, R. Ruggeri
Servicio de Urología y Cirugía General
Lugar de trabajo
Hospital San Felipe. Moreno 31, San Nicolás Pcia Bs As. C P 2900

Antecedentes. La lumboscopía o retroperitoneoscopía, consiste en crear una cavidad en el espacio retroperitoneal y permite el tratamiento por via laparoscópica, de la mayoría de las enfermedades retroperitonales.

Objetivos: Demostrar diferentes aplicaciones y eficacia de esta técnica.

Diseño: Estudio retrospectivo

Métodos: Entre octubre de 2004 y julio de 2005 hemos realizado 12 procedimientos con esta técnica. La edad de los pacientes fue entre 42 y 70 años. Los casos seleccionados fueron: 8 pacientes con litiasis ureteral, 1 litiasis piélica, 1 nefroadenoma multiquistico, a 1 paciente se le realizó una biopsia renal, y a 1 paciente se le realizó ureterostomia cutánea bilateral.
La técnica quirúrgica se basa en la creación del espacio retroperitoneal, mediante la utilización de un balón con solución fisiológica y a continuación se colocan los 3 puertos de trabajo, que se posicionan en diferentes localizaciones dependiendo la altura donde se va a trabajar.

Resultados: en todos los casos se llevo a cabo de forma satisfactoria el procedimiento. El tiempo operatorio fue entre 60 y 150 minutos, el dolor post-operatorio fue mínimo en la mayoría de los pacientes. El drenaje lumbar fue retirado antes de las 48 horas en todos los casos.

Conclusiones: la Lumboscopía es una técnica factible de realizar, de utilidad demostrada, con una mínima morbilidad y con una recuperación rápida para el paciente. Si bien los alcances de la lumboscopía son muy amplias y aun mayores que los presentados en este trabajo, fue nuestro interés mostrar nuestros primeros pasos en esta técnica quirúrgica.