Antecedentes: El plastrón apendicular es una complicación que se observa en el 2 al 7% de las apendicitis agudas (AA), no diagnosticadas, ni tratadas de manera adecuada y oportuna. El tratamiento quirúrgico de la AA, es indiscutido, pero el enfoque terapéutico de sus complicaciones, como el absceso periapendicular, plantea controversias. Las tácticas quirúrgicas mas difundidas son: 1) Laparotomía, lavado y drenaje, con o sin apendicectomía, y 2) Drenaje percutaneo dirigido.

Objetivo: Analizar los resultados obtenidos, en ambas tácticas, para establecer parámetros de indicación, riesgos y beneficios.

Diseño: Estudio observacional prospectivo.

Población: Pacientes con diagnostico de AA, evolucionada y complicada con absceso periapendicular de los cuales 9 fueron laparotomizados con o sin apendicectomia y los restantes drenados percutaneamente.

Método: Observación prospectiva con confección de ficha de evaluación sobre el perioperatorio de los pacientes divididos en dos grupos: laparotomizados y percutaneos.

Resultados: Se destaca la importancia de contar con métodos de diagnostico por imágenes, para el diagnostico, seguimiento y tratamiento preciso del absceso periapendicular. Laparotomías alejadas del foco inflamatorio, llevan a diseminar un proceso naturalmente localizado. No existieron diferencias significativas, en el grupo de laparotomizados, en cuanto a la realización o no de la apendicectomía. No se registraron recurrencias en ningún grupo. La mayor morbilidad de los pacientes laparotomizados se reflejo en una mayor estadía hospitalaria.

Conclusión: Desde nuestra modesta experiencia, concluimos, en base a nuestros hallazgos, que de disponer los materiales técnicos necesarios el drenaje percutáneo es efectivo, de fácil realización y con menor morbilidad.