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TUMORES DESMOIDES

Autores
Dr. Schiaroli, Hector. Co-Autores: Dr. Liendo, Pablo; Dr. Pervieux, Martín; Dr. Vital, Darío; Dr. Callovi, Lucas
Lugar de trabajo
Nuevo Hospital de Río Cuarto “San Antonio de Padua”
Introducción: Tumores raros, de crecimiento lento, localmente agresivos e histologicamente benignos; invaden estructuras vecinas sin potencial metastásico. Ocurren frecuentemente en las extremidades, la pared abdominal (en mujeres durante y después del embarazo), la pared intestinal y mesenterio (asociado a poliposis adenomatosa familiar).

Objetivos: Presentación y análisis de 8 pacientes con tumores desmoides.

Material y Métodos: Estudio retrospectivo, entre enero de 1997 a diciembre de 2003; 8 pacientes con diagnóstico histopatológico de Tumor Desmoide.
Criterio de inclusión: diagnóstico anatomopatológico.

Resultados: 5 (62,5 %) mujeres y 3 (37,5%) hombres, edad promedio de 33 (17-60) años. El motivo de consulta más frecuente fue la tumoración palpable. El 62,5 % (n=5) de los casos pertenecían a la región abdominal. Antecedentes: parto previo, poliposis adenomatosa familiar y traumatismo torácico previo al diagnóstico.
Se le realizó TAC para determinar la localización específica.
Todos los pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente con escisión completa de la masa tumoral. En un solo caso se utilizó además tratamiento con Tamoxifeno.
El seguimiento promedio fue de 40 meses, el número de recidivas fue 3 (37,5%).

Conclusión: Neoplasias benignas, infrecuentes, con alta tasa de recidiva, de elevada agresividad local; se relacionan con factores estrogénicos, traumatismos y Poliposis Adenomatosa Familiar. La resección quirúrgica con márgenes negativos mas radioterapia adyuvante son en la actualidad los métodos de elección. Los intentos por lograr márgenes negativos pueden resultar en una morbilidad innecesaria; preservar función y estructura es el objetivo primario. En pacientes en que solo la amputación es la opción terapéutica es prudente la observación.