Antecedentes: Tumor gigante es aquel que presenta más de 10 cms.de diámetro. Paker contraindica la laparoscopía en éstos tumores por la posibilidad de malignidad, independientemente de la edad.

Objetivo: Analizar los factores sugestivos de malignidad en los tumores ováricos mayor de 10 cms.

Lugar de aplicación: Servicio de Cirugía

Diseño: Estudio retrospectivo. Población: 16 pacientes intervenidas quirúrgicamente.

Período: mayo 2003 – mayo 2005

Método: Se recolectó datos de historias clínicas analizando: edad, presentación clínica, exámenes complementarios(marcadores tumorales, ECO,TAC), tratamiento quirúrgico e histopatología.

Resultados: Diámetro tumoral promedio:13,71 cms. Edad promedio:43,5 años. Presentación clínica: dolor abdominal: 62,5 %, masa palpable: 25%, subobstrucción intestinal: 18,75%, alteraciones menstruales: 16,75%. El 43,75% consultó por Guardia. CEA 125: 9 casos no solicitado, 4 casos aumentado, 3 casos normal. Histopatología: 5 carcinomas (31,25 %), 4 cistomas serosos y 2 mucinosos, 2 teratomas, 1 cistoadenofibroma, 1 endometrioma, 1 quiste hemorrágico. ECO y/o TAC:100% de los carcinomas presentaron: tabiques, bordes irregulares, engrosados, heterogeneidad con patrón sólido en su interior. Cirugía: desde quistectomía u ooforectomía(43,75%), hasta anexohisterectomía+omentectomía+ muestreo ganglionar+lavado citológico.

Conclusiones: El 31,25% de los tumores mayores a 10 cms. fueron carcinomas de ovario, se correlacionó con mujeres postmenopaúsicas (4/5), edad promedio:62 años. La presentación clínica fue indistinta en tumores benigno o malignos.El 100% del CEA 125 fue + en carcinomas. La ECO/ TAC fue útil para detectar imágenes sugestivas de malignidad.
Por lo expuesto podemos concluir que no sólo el tamaño tumoral es factor predisponente de malignidad sino también:la edad (>60), CEA aumentado, y el patrón ecográfico o tomográfico.