Antecedentes: El cáncer de testículo es una
de las neoplasias sólidas con mayor índice
de curación. Si bien con la quimioterapia se puede
efectuar el rescate de los casos de enfermedad avanzada,
el vaciamiento retroperitoneal es el Goal Standard en la
estadificación y tratamiento en los primeros estadios.
Objetivo: Comunicación de la casuística de
la cirugía de rescate en pacientes con afectación
retroperitoneal de tumores testiculares en un hospital público.
Diseño: Estudio retrospectivo descriptivo.
Material y Métodos: Entre enero de 1994 y junio
de 1995 se trataron 75 pacientes con tumores de testículos,
11 pacientes además de la orquiectomía y la
quimioterapia adyuvante, recibieron vaciamiento lumboaortico
uni o bilateral, y a un paciente se asoció hepatectomía
derecha. Representa el 15,2 % del total. 7 orquiectomías
izquierdas y 4 derechas. 7 vaciamientos bilaterales y 4
unilaterales. Etiología fue germinal seminomatoso
1, seminoma 1, tumor mixto 6 ( teratoma maduro y carcinoma),
carcinoma embrionario 3. Cinco días internación.
Resultados: Morbilidad 1 lesión de vena ilíaca
derecha y un paciente con eyaculación retrograda.
No hay mortalidad con un seguimiento medio de 76 meses,
entre 6 y 132.
Conclusiones: El vaciamiento retroperitoneal, como cirugía
de rescate en pacientes con cáncer de testículo
continúa siendo el Goal Standard de estadificación
y tratamiento, dada la elevada tasa de curación y
baja morbimortalidad en las primeras etapas de la enfermedad.
Pueden ocurrir complicaciones, sobre todo vasculares, en
nuestra casuística 9 %. Según diversas series,
parecería ser seguro el vaciamiento retroperitoneal
laparoscópico, no tenemos experiencia