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CIRUGIA DE RESCATE EN CANCER DE TESTICULO.
VACIAMIENTO RETROPERITONEAL.
Autores
. Hugo D. Ruiz (MAAC), Dr. Mariano Palermo, Dr. Rafael García (MAAC), Dr. Miguel O. Bruno (MAAC), Dr. Francisco J. Tarsitano (MAAC).
Lugar de trabajo
Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, Illía y Marconi, Haedo, CP (1704), Provincia de Buenos Aires.

Antecedentes: El cáncer de testículo es una de las neoplasias sólidas con mayor índice de curación. Si bien con la quimioterapia se puede efectuar el rescate de los casos de enfermedad avanzada, el vaciamiento retroperitoneal es el Goal Standard en la estadificación y tratamiento en los primeros estadios.

Objetivo: Comunicación de la casuística de la cirugía de rescate en pacientes con afectación retroperitoneal de tumores testiculares en un hospital público.

Diseño: Estudio retrospectivo descriptivo.

Material y Métodos: Entre enero de 1994 y junio de 1995 se trataron 75 pacientes con tumores de testículos, 11 pacientes además de la orquiectomía y la quimioterapia adyuvante, recibieron vaciamiento lumboaortico uni o bilateral, y a un paciente se asoció hepatectomía derecha. Representa el 15,2 % del total. 7 orquiectomías izquierdas y 4 derechas. 7 vaciamientos bilaterales y 4 unilaterales. Etiología fue germinal seminomatoso 1, seminoma 1, tumor mixto 6 ( teratoma maduro y carcinoma), carcinoma embrionario 3. Cinco días internación.

Resultados: Morbilidad 1 lesión de vena ilíaca derecha y un paciente con eyaculación retrograda. No hay mortalidad con un seguimiento medio de 76 meses, entre 6 y 132.

Conclusiones: El vaciamiento retroperitoneal, como cirugía de rescate en pacientes con cáncer de testículo continúa siendo el Goal Standard de estadificación y tratamiento, dada la elevada tasa de curación y baja morbimortalidad en las primeras etapas de la enfermedad. Pueden ocurrir complicaciones, sobre todo vasculares, en nuestra casuística 9 %. Según diversas series, parecería ser seguro el vaciamiento retroperitoneal laparoscópico, no tenemos experiencia