Antecedentes: La exploración contra-lateral en la hernia inguinal unilateral es un tema controvertido en cirugía pediátrica. La exploración sistemática se expone a intervenciones inútiles. La abstención puede dejar un canal peritoneo vaginal permeable con riesgo de hernia inguinal.

Objetivo: Evaluar la utilidad del examen laparoscopico trans-inguinal contra lateral durante la cura de una hernia inguinal unilateral.

Diseño: Retrospectivo, descriptivo.

Población y Metodos: Mayo del 2001 – Mayo 2005. Se evaluaron 130 pacientes de 1mes a 15 años, con diagnostico de hernia inguinal unilateral, durante la intervención se realizo por vía trans-inguinal exploración laparoscópica contra lateral. Anestesia general, intubación endotraqueal: 35 pacientes (27,9%), mascara laríngea: 86 (66,1%) y mascara simple: 9 (7,9%). Posición de Trendelemburg. Abordaje inguinal, disección del saco herniario, introducción a través del saco de óptica 5mm de 30º. Isuflación CO2 en mayores de un año (4 a 6 mmhg).

Resultados: La exploración trans-inguinal fue positiva (conducto peritoneo vaginal permeable) en 31 (23,8%) casos, negativa en 88 (67,6) y no pudo ser realizada en 11 (8,4%) por fragilidad de saco herniario. En los casos positivos se realizó abordaje contralateral.
El tiempo laparoscópico fue de 3 a 5 minutos.
No tuvimos complicaciones intra operatorias ni post operatorias relacionadas la técnica empleada. Todas las intervenciones fueron ambulatorias.

Conclusiones: La exploración laparoscópica trans inguinal contralateral durante la cura de una hernia inguinal unilateral es una técnica simple, rápida y segura que evitar exploraciones innecesarias sobre bases anatómicas reales.