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INTERNACIÓN DE CORTA ESTADÍA EN HERNIOPLASTIAS LAPAROSCÓPICAS
Autores
Martinez PM, Donnelly PE, Pirchi ED, Cerutti RA, Porto E.
Lugar de trabajo
Servicio de Cirugía General
Hospital Británico de Buenos Aires. Perdriel 74 (1280) Cap. Federal. Argentina.

ANTECEDENTES: La internación de corta estadía (ICE) luego de hernioplastias laparoscópicas (HL) se halla controvertida y con difícil aplicación sistemática.

OBJETIVO: Identificar preoperatoriamente aquellos pacientes que podrían ser manejados mediante ICE.

LUGAR DE APLICACIÓN: Hospital Privado de Comunidad.

DISEÑO: Prospectivo.

POBLACIÓN: 598 pacientes intervenidos de HL.

PERIODO: Enero 2002 – Diciembre 2004

METODO: Se identificaron criterios preoperatorios de exclusión para ICE tales como edad mayor a 65 años, hernias inguinoescrotales, cirugías previas, hernias bilaterales o recidivadas y operaciones realizadas luego de las 14 hs. A los pacientes que fueron incluidos, se les ofreció la posibilidad de alta temprana (ICE) en forma voluntaria.

RESULTADOS: se incluyeron 176 pacientes, de los cuales sólo en 45 (25,5%) pudo lograrse una internación menor a 6 hs (ICE). Los pacientes que decidieron permanecer en el hospital no presentaron una causa médica para prolongar su estadía. No se hallaron en estos pacientes otros factores de identificación preoperatoria. Los pacientes externados no requirieron reinternación. En un cuestionario postoperatorio todos estos pacientes manifestaron alto grado de conformidad con la ICE.

CONCLUSIONES: La ICE en operaciones de HL es factible y no se hallaron complicaciones asociadas a esta conducta. La aplicación de los criterios antes citados permitiría la identificación preoperatoria de aquellos pacientes aptos para aplicación sistemática de la ICE (externación programada no voluntaria antes de las 6 hs).