ANTECEDENTES: La internación de corta estadía
(ICE) luego de hernioplastias laparoscópicas (HL)
se halla controvertida y con difícil aplicación
sistemática.
OBJETIVO: Identificar preoperatoriamente aquellos pacientes
que podrían ser manejados mediante ICE.
LUGAR DE APLICACIÓN: Hospital Privado de Comunidad.
DISEÑO: Prospectivo.
POBLACIÓN: 598 pacientes intervenidos de HL.
PERIODO: Enero 2002 – Diciembre 2004
METODO: Se identificaron criterios preoperatorios de exclusión
para ICE tales como edad mayor a 65 años, hernias
inguinoescrotales, cirugías previas, hernias bilaterales
o recidivadas y operaciones realizadas luego de las 14 hs.
A los pacientes que fueron incluidos, se les ofreció
la posibilidad de alta temprana (ICE) en forma voluntaria.
RESULTADOS: se incluyeron 176 pacientes, de los cuales
sólo en 45 (25,5%) pudo lograrse una internación
menor a 6 hs (ICE). Los pacientes que decidieron permanecer
en el hospital no presentaron una causa médica para
prolongar su estadía. No se hallaron en estos pacientes
otros factores de identificación preoperatoria. Los
pacientes externados no requirieron reinternación.
En un cuestionario postoperatorio todos estos pacientes
manifestaron alto grado de conformidad con la ICE.
CONCLUSIONES: La ICE en operaciones de HL es factible y
no se hallaron complicaciones asociadas a esta conducta.
La aplicación de los criterios antes citados permitiría
la identificación preoperatoria de aquellos pacientes
aptos para aplicación sistemática de la ICE
(externación programada no voluntaria antes de las
6 hs).