Antecedentes :Los defectos abdominales congénitos
de la línea media se producen por fallas del mesodermo
entre la región umbilical y la membrana cloacal provocando
un defecto visceral y muscular severo en la pared abdominal
anterior.
Los reiterados intentos por reconstruir el tracto intestinal
y genitourinario en ésta y otras malformaciones,
pueden ocasionar secuelas graves en la pared ya mal formada.
Objetivo: Presentar la reconstrucción de la pared
abdominal de 2 pacientes con secuelas graves de extrofia
cloacal y un paciente con secuelas, producto del tratamiento
de malformaciones intestinales.
Lugar de aplicación del marco de referencia:
Hospital Italiano de Bs. A.s. Servicios Cirugía /Urología
Pediátrica y Cirugía plástica pediátrica.
Diseño : Trabajo Retrospectivo
Población:Tres pacientes con secuelas abdominales
congénitas y adquiridas
Método:Presentamos dos pacientes de 13 y 18 años
con diagnóstico de extrofia cloacal y un paciente
con secuelas post quirúrgicas abdominales.
A la primera se le realizó reconstrucción
de la pared abdominal con colgajos musculares de oblicuo
mayor rotado y colgajos cutáneos expandidos.
A la segunda con tejidos locales, malla protésica
y colgajos cutáneos expandidos.
La ultima fue tratada con solamente con tejidos cutáneos
expandidos.
Resultados :A pesar de la falta de tejido por la malformación
y la secuela de múltiples cirugías se logra
un resultado funcional y estético gracias a la adecuada
utilización de los tejidos remanentes y el uso de
colgajos expandidos.
Conclusión: La utilización de colgajos expandidos
asociados a la reconstrucción de la pared abdominal
pueden ser realizados en estos pacientes con deficiencia
de tejidos abdominales.