Antecedentes: El traumatismo duodenal es una rara entidad
que se asocia a una tasa considerable de mortalidad que
oscila entre el 5,3 y el 30%. Debido a su relativa baja
incidencia la experiencia con este tipo de traumatismos
es limitada.
Objetivo: Presentar nuestra experiencia en el manejo de
lesiones duodenales.
Lugar de aplicación: Hospital de Emergencias Dr.
Clemente Alvarez, Rosario.
Diseño: Estudio retrospectivo.
Población: Sobre un total de 163 pacientes con traumatismos
penetrantes de abdomen intervenidos quirurgicamente entre
Abril de 2003 a Marzo de 2004, siete casos (4,3%), presentaron
lesiones duodenales.
Métodos: Cuatro pacientes fueron tratados con sutura
primaria y tres con sutura primaria, exclusión pilórica
y gastroenteroanastomosis. La edad osciló entre 17
y 38 años, seis pacientes de sexo masculino.
Resultados: De acuerdo a la clasificación del índice
de lesión, las más frecuentes fueron las de
grado II (60%) Y III (40%). El sitio más frecuentemente
afectado fue la segunda porción y en el 100% de los
casos tenían lesiones asociadas.
Dentro de las complicaciones se registraron dos casos de
infección de herida quirúrgica y un caso de
tromboflebitis. No hubo mortalidad en la serie presentada.
Conclusiones: El manejo de las lesiones duodenales exige
un amplio conocimiento de las técnicas quirúrgicas
más utilizadas y continua siendo un reto para el
cirujano en trauma.