Antecedentes: las caídas de altura (> 4,5 mts.)
se caracterizan por presentar múltiples lesiones
asociadas en diferentes regiones corporales, por esto el
manejo inicial de estos pacientes constituye un desafío.
Objetivo: Analizar las lesiones asociadas a esta modalidad
traumática.
Lugar de aplicación: Hospital Fernández.
GCBA.
Diseño: Prospectivo observacional.
Población: sobre 319 pacientes traumatizados internados
desde Enero de 2003 a Junio de 2005,41 (13,14 %) tenían
ésta modalidad traumática. 32 pacientes (78
%) se debieron a lesiones laborales y 9 a intentos de suicidio.
Método: Recolección prospectiva de datos.
Analizamos: datos demográficos, categorización,
lesiones asociadas y mortalidad.
Resultados: Fueron evaluados 41 pacientes. La mayoría
fueron hombres (35 – 6), la edad promedio fue de 39,12
años (17 – 82). El RTS promedio fue de 10,95
(0 – 12), el ISS 22,85 (1 – 59) y el TRISS 11,94
(0,3 – 32,7). Hubieron un total de 99 lesiones asociadas
con un promedio de 2,41 lesiones por paciente. El tórax
fue la región con más lesiones asociadas (30,3
%) siendo las fracturas costales las más frecuentes;
siguieron en frecuencia la pelvis y extremidades (29,3 %),
el abdomen (16,2 %), la cabeza (14,1%) y las lesiones espinales
(10,1 %). Murieron 7 pacientes (17,07 %). Estos últimos
presentaron un ISS mayor comparados con los supervivientes
(35,85 ± 15,25 vs. 20,17 ± 11,55, t=3.09,
p=0.003).
Conclusiones: en nuestra experiencia las caídas
de altura tienen una alta incidencia de lesiones severas
asociadas, especialmente torácicas, pelvianas y de
las extremidades. Se necesita un mayor número de
pacientes para obtener conclusiones con valor estadístico.