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LESIONES ASOCIADAS A LAS CAÍDAS DE GRAN ALTURA

Autores
Dres. Macanek, Pablo; Correa Furlanetto, Hugo; Caracciolo, N. Beatriz; Sisti, Diego; Tisminetzky, Gustavo
Lugar de trabajo
Hospital Juan A. Fernández. Cerviño 3356. Ciudad de Bs. As.

Antecedentes: las caídas de altura (> 4,5 mts.) se caracterizan por presentar múltiples lesiones asociadas en diferentes regiones corporales, por esto el manejo inicial de estos pacientes constituye un desafío.

Objetivo: Analizar las lesiones asociadas a esta modalidad traumática.

Lugar de aplicación: Hospital Fernández. GCBA.

Diseño: Prospectivo observacional.

Población: sobre 319 pacientes traumatizados internados desde Enero de 2003 a Junio de 2005,41 (13,14 %) tenían ésta modalidad traumática. 32 pacientes (78 %) se debieron a lesiones laborales y 9 a intentos de suicidio.

Método: Recolección prospectiva de datos. Analizamos: datos demográficos, categorización, lesiones asociadas y mortalidad.

Resultados: Fueron evaluados 41 pacientes. La mayoría fueron hombres (35 – 6), la edad promedio fue de 39,12 años (17 – 82). El RTS promedio fue de 10,95 (0 – 12), el ISS 22,85 (1 – 59) y el TRISS 11,94 (0,3 – 32,7). Hubieron un total de 99 lesiones asociadas con un promedio de 2,41 lesiones por paciente. El tórax fue la región con más lesiones asociadas (30,3 %) siendo las fracturas costales las más frecuentes; siguieron en frecuencia la pelvis y extremidades (29,3 %), el abdomen (16,2 %), la cabeza (14,1%) y las lesiones espinales (10,1 %). Murieron 7 pacientes (17,07 %). Estos últimos presentaron un ISS mayor comparados con los supervivientes (35,85 ± 15,25 vs. 20,17 ± 11,55, t=3.09, p=0.003).

Conclusiones: en nuestra experiencia las caídas de altura tienen una alta incidencia de lesiones severas asociadas, especialmente torácicas, pelvianas y de las extremidades. Se necesita un mayor número de pacientes para obtener conclusiones con valor estadístico.