Antecedentes: El hígado es uno de los órganos más afectados tanto en los traumatismos penetrantes como contusos. Al tratarse de lesiones graves se considera uno de los principales factores responsables de mortalidad.

Objetivo: Determinar la incidencia de lesión hepática en el trauma abdominal en nuestro servicio.

Lugar de aplicación: Servicio de Emergencias. HIGA San Martín.

Diseño: Estudio retrospectivo de observación clínica.

Material y Métodos: En el periodo comprendido entre el 1 de enero del 2000 al 1 de junio del 2005 fueron asistidos 421 pacientes por presentar traumatismo abdominal. El manejo inicial se realizó de acuerdo a las pautas establecidas por el Advanced Trauma Life Support (ATLS). Para la recolección de datos se utilizó las historias clínicas y seguimiento en el Servicio de Emergencias.

Resultados: El compromiso hepático de evidenció en 81 pacientes (59.1%), de los cuales 46 (56,7%) fueron por trauma penetrante y 35 (43,3%) por trauma cerrado. 62 casos (76.5%) fueron intervenidos quirúrgicamente, en 17 (27,4%) se hallaron lesiones hepáticas aisladas y en 45 (72,6%) asociadas a otras lesiones intraabdominales. 19 pacientes (24.5%) fueron tratados mediante protocolo no operatorio. El compromiso hepático tuvo una incidencia del 19.2 % y la mortalidad global fue del 18.4%, correspondiendo el 4.9% a lesión hepática única y el 13.5% a compromiso hepático asociado a otros órganos.

Conclusiones: En nuestra casuistica se registró una alta incidencia de lesiones hepáticas por trauma penetrante, a su vez asociada a compromiso de otros órganos, lo que motivó un mayor número de cirugías en comparación con la bibliografía consultada.