INTRODUCCIÓN: El cuello es un segmento anatómico que concentra órganos vitales. Requiere de una evaluación cuidadosa y metódica. El tratamiento de los órganos interesados, su oportunidad terapéutica y los métodos diagnósticos son aún motivos de controversia.

OBJETIVO: El propósito de este estudio es comunicar los resultados obtenidos después de la decisión tomada en nuestro servicio de Cirugía a partir del año 1990, en adoptar una conducta selectiva frente a una herida penetrante en cuello y compararlos con los de la literatura mundial.

DISEÑO: Retrospectivo

LUGAR DE APLICACIÓN: Hospital Municipal de Urgencias, Córdoba.

POBLACIÓN: 127 pacientes fueron asistidos con heridas penetrantes en el cuello entre diciembre de 1990 y enero del 2005, siendo el 86% masculinos. y el 14% femeninos, con una edad promedio de 30 años.

RESULTADO: EL 56% de las heridas fueron causadas por arma de fuego (HAF), el 36% por arma blanca (HAB). y el 10% por trauma contuso cortante. Estas lesiones se encontraron: en la zona II, el 56%; en la zona I, el 19%; en la zona III, el 15% y en más de una zona, el 10%. El hallazgo clínico más frecuente fue el hematoma en el 27,5%. En cuanto a la metodología diagnóstica, se realizaron radiografías de columna cervical y de tórax como estudio inicial en el 95%, Tomografía Axial Computada en el 40% y otros estudios (esofagograma, esofagoscopía, angiografía, eco-doppler y broncofibroscopía) en menor proporción. Se mantuvo tratamiento expectante en el 31% y exploración quirúrgica en el 69%, con un 37,5% exploraciones negativas. La vía de acceso siguiendo el borde anterior del esternocleidomastoideo fué la mas usada (58%). Se encontraron lesiones vasculares tanto mayores como menores en el 52%, de la vía digestiva 23%, de la vía aérea 25%, lesiones nerviosas en 22%, glandulares 12% y óseas 9%. Sobrevivieron el 90%. El ISS (Injury Severity Score - Score de Severidad lesional) fue mayor de l6 (trauma mayor) en 40 pacientes (31,5%).