Antecedentes: Las heridas de la región precordial presentan alta morbimortalidad por los órganos que pueden involucrar.

Objetivo: Presentar nuestra experiencia en la atención de los pacientes con heridas precordiales, valorizando la toracotomía de urgencia.

Lugar de aplicación: Hospital general asociado a la Facultad de Medicina de la UBA.

Diseño: Retrospectivo.

Población: 37 pacientes tratados entre 1996 y 2005. 32 masculinos y 5 femeninos. Rango de edad: 15-84, promedio:28 años . Lesiones torácicas puras 30, combinadas 7 (2 cervicales y 5 abdominales). Heridas por arma de fuego 25 y 12 por arma blanca. Cuadro de presentación: con shock 22 y sin shock 15. El tratamiento fue 30 toracotomías, 5 drenajes pleurales y 2 pacientes observados. Se encontraron 14 lesiones cardíacas, 15 lesiones pulmonares, 4 lesiones vasculares , 5 lesiones diafragmáticas, 6 hepáticas y 1 esplénica.

Método: Revisión de la casuística durante 9 años.

Resultados: 22 pacientes evolucionaron sin complicaciones , 9 presentaron complicaciones y 6 fallecieron (18,8 %). Las complicaciones observadas fueron: sépsis 4, distress 2, hemorragia postoperatoria 1, falla multiorgánica 1 y 1 neumotórax.

Conclusiones: El 81 % de los pacientes (n=30) fueron toracotomizados de inicio, logrando una mortalidad global del 18,8 %, encontrándose lesiones en el 100% de los casos. Es por ello que recomendamos esta conducta ante todo paciente con una herida precordial.