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LESIONES VESICALES TRAUMÁTICAS

Autores
Sisti, Diego; Correa, Hugo; Macanek, Pablo; Caracciolo, Beatriz; Tisminetzky, Gustavo.
Lugar de trabajo
Centro de Emergentología y Cirugía del Trauma.Cerviño 3356
Antecedentes: Las lesiones de la vejiga son poco frecuentes y habitualmente asociadas a fracturas pelvianas. Las lesiones por trauma cerrado pueden generar rupturas vesicales extraperitoneales, intraperitoneales o mixtas; mientras que las lesiones penetrantes dependen del lugar de la entrada del proyectil.
Objetivos: Análisis inicial de una serie de pacientes consecutivos.

Diseño: Retrospectivo observacional.

Población: 4 pacientes evaluados durante el período comprendido entre junio de 2002 hasta junio de 2005.

Método: Las variables analizadas fueron edad, sexo, mecanismo lesional, RTS, ISS y TRISS.

Resultados: Desde Junio de 2002 hasta Junio de 2005 fueron tratados en el Departamento de Urgencias 4 pacientes por lesión de vejiga (3 masculinos y 1 femenino); con un promedio de edad de 28 años (21- 37). El mecanismo lesional fue traumatismo cerrado en 2 pacientes y penetrante por proyectil de arma de fuego en los 2 pacientes restantes. Los pacientes con lesión vesical por traumatismo cerrado no presentaron fractura de pelvis. El promedio de los parámetros fisiológicos y lesionales fueron: RTS 11,75 (11-12), ISS 13 (9-25), TRISS trauma cerrado 0,6 % y TRISS trauma penetrante 3,05 % (0,9-5,2). Se realizó cistouretrografía retrógrada en todos los pacientes. Todos los pacientes fueron laparotomizados; realizando 1 talla vesical a cielo abierto y 3 cistorrafias.

Conclusiones: Las lesiones vesicales por trauma cerrado sin lesión del anillo pelviano son infrecuentes; y requieren de un alto índice de sospecha para su diagnóstico.