Antecedentes: Las lesiones
de la vejiga son poco frecuentes y habitualmente asociadas
a fracturas pelvianas. Las lesiones por trauma cerrado pueden
generar rupturas vesicales extraperitoneales, intraperitoneales
o mixtas; mientras que las lesiones penetrantes dependen del
lugar de la entrada del proyectil.
Objetivos: Análisis inicial de una serie de pacientes
consecutivos.
Diseño: Retrospectivo observacional.
Población: 4 pacientes evaluados durante el período
comprendido entre junio de 2002 hasta junio de 2005.
Método: Las variables analizadas fueron edad, sexo,
mecanismo lesional, RTS, ISS y TRISS.
Resultados: Desde Junio de 2002 hasta Junio de 2005 fueron
tratados en el Departamento de Urgencias 4 pacientes por
lesión de vejiga (3 masculinos y 1 femenino); con
un promedio de edad de 28 años (21- 37). El mecanismo
lesional fue traumatismo cerrado en 2 pacientes y penetrante
por proyectil de arma de fuego en los 2 pacientes restantes.
Los pacientes con lesión vesical por traumatismo
cerrado no presentaron fractura de pelvis. El promedio de
los parámetros fisiológicos y lesionales fueron:
RTS 11,75 (11-12), ISS 13 (9-25), TRISS trauma cerrado 0,6
% y TRISS trauma penetrante 3,05 % (0,9-5,2). Se realizó
cistouretrografía retrógrada en todos los
pacientes. Todos los pacientes fueron laparotomizados; realizando
1 talla vesical a cielo abierto y 3 cistorrafias.
Conclusiones: Las lesiones vesicales por trauma cerrado
sin lesión del anillo pelviano son infrecuentes;
y requieren de un alto índice de sospecha para su
diagnóstico.