Antecedentes: La sutura
primaria en traumatismos colorectales es la indicación
de preferencia actualmente, las diferentes publicaciones establecen
los criterios de inclusión para la misma.
Objetivos: 1) Presentar serie de pacientes con trauma colorectal
tratados con sutura primaria. 2) Evaluar criterios a tener
en cuenta para su indicación.
Lugar de Aplicación: Servicio de Emergencia Hospital
de Agudos
Diseño: Descriptivo, retrospectivo.
Población: 52 pacientes tratados con sutura primaria,
sobre 94 traumatismos colorectales operados, entre enero
de 1999 y julio de 2005.
Método: Variables estudiadas: Edad, sexo, mecanismo
lesional, tipo de traumatismo abdominal, presencia de shock,
Tiempo hasta la cirugía, contaminación fecal,
hemoperitoneo presente, lesiones asociadas, coagulopatías,
gravedad de lesión colonica, tratamiento, complicaciones
y mortalidad. Se realizó análisis descriptivo
de las variables bajo estudio y el de asociación
entre grupos con sutura primaria y sin sutura primaria,
mediante test: Chi cuadrado, Exacto, y Exacto de Fisher.
Resultados: Edad Promedio 32 años, sexo prevalente
masculino 49. Mecanismo lesional: A. blanca: 30, A. fuego:
20, Shock presente en 14 Tiempo hasta cirugía menor
de 8 horas en 52 Contaminación fecal presente en
9. Hemoperitoneo menor de 1000cc.: 32 Lesiones asociadas
en 42 Segmento más afectado: Transverso: 24 Tratamiento:
sutura primaria: 49 Resección y anastomosis: 1 Complicaciones:
8 (15,3%)
Mortalidad 1 (1,9%)
Encontramos diferencias estadísticas significativas
en: mecanismo lesional, Shock, contaminación fecal,
Hemoperitoneo, gravedad lesional.
Conclusiones: El tratamiento con sutura primaria colorectal
es frecuente. La no presencia de Shock, no contaminación
fecal, hemoperitoneo menor a 1000cc, y la gravedad de la
lesión colorectal, son indicadores válidos
para sutura primaria. Edad, tiempo menor 8 hs. y presencia
de lesiones asociadas,
no fueron relevantes.