ANTECEDENTES: El diagnóstico temprano de la ruptura de diafragma por trauma cerrado (RDTC) continúa siendo un desafío, y el diagnóstico tardío se asocia a una alta morbimortalidad.

OBJETIVO: Relatar nuestra experiencia con los métodos de diagnóstico de la RDTC.

LUGAR DE APLICACIÓN: Hospital público interzonal.

DISEÑO: Retrospectivo.

POBLACION: Pacientes que sufrieron traumatismo cerrado de torso en los cuales se diagnosticó RDTC entre 04/1993 y 06/2005.

METODO: Revisión de historias clínicas.

RESULTADOS: Se hallaron 10 casos. El mecanismo del trauma fue colisión de auto en todos ellos, con lesiones asociadas en el 80 % de los pacientes. En 8 pacientes el diagnóstico fue temprano. Tres con RX simple de tórax, 1 con RX de tórax con contraste oral, 1 con TAC, y 3 fueron hallazgos intraoperatorios. En 2 pacientes el diagnóstico fue tardío, meses después del trauma, a través de TAC que evidenció la hernia diafragmática. Una evaluación posterior de las RX de tórax al ingreso, mostró alguna anormalidad en el 80 % de las mismas.

CONCLUSIONES: Un alto índice de sospecha y el examen minucioso de la RX de tórax son los pilares para el diagnóstico precoz de esta lesión.